UMC Utrecht
Nieuwe vorm van kraakbeentransplantatie
Orthopedisch chirurgen van het UMC Utrecht hebben gisteren voor het
eerst in Nederland een bijzondere knieoperatie uitgevoerd. Een patiënt
met ernstig knieletsel heeft zijn eigen kraakbeenvormende cellen
teruggekregen via een kleine `spons' in de knie (biologische drager).
Het maakt de operatie chirurgisch veel minder belastend en vergroot de
kans op het ontstaan van gezond kraakbeen. Deze techniek is voor het
eerst in Nederland toegepast.
De drager bestaat uit een `spons' van het bindweefseleiwit collageen
waar de kraakbeencellen op gekweekt zijn. De spons is via een
kijkoperatie in de knie te brengen, waardoor de knie niet met een
grote snede opengemaakt hoeft te worden. Het andere voordeel van de
spons is dat het de kraakbeencellen op de goede plaats houdt. De
cellen kunnen niet verschuiven, wat een probleem is bij de gangbare
vorm van kraakbeentransplantatie. Daarbij worden losse cellen
ingespoten en via een flapje vastgezet.
Het UMC Utrecht voert al veel langer kraakbeentransplantaties uit met
lichaamseigen cellen die buiten het lichaam opgekweekt en
vermenigvuldigd zijn. Het gebruik van een biologische drager is een
Nederlandse primeur in kraakbeenherstel via lichaamseigen cellen.
Orthopedisch chirurg dr. Daniël Saris voerde de operatie uit. "Deze
nieuwe chirurgische ingreep is betrouwbaar en veilig. Ik verwacht dat
de operatie in de toekomst via een dagbehandeling uitgevoerd kan
worden."
Alleen patiënten bij wie het kraakbeen in de knie nog gezond is komen
in aanmerking voor de ingreep. Via een speciale MRI-scan stellen
onderzoekers van het UMC Utrecht de gezondheid van het weefsel vast.
Een laboratorium in Boston in de Verenigde Staten kweekt de
kraakbeencellen op die van tevoren uit de knie zijn gehaald. Dit
laboratorium controleert via DNA-onderzoek of de cellen gezond zijn en
inderdaad zullen uitgroeien tot kraakbeen.
Begin dit jaar publiceerde Saris samen met collega's de resultaten van
een groot vergelijkend onderzoek naar kraakbeenherstel. In het
onderzoek ontvingen ongeveer 120 patiënten met knieletsel óf een
normale `microfractuur'-operatie óf een kraakbeentransplantatie. Na
een jaar was het kraakbeenweefsel in de transplantatiegroep zichtbaar
veel beter (The American Journal of Sports Medicine, februari). Saris
verwacht dat op de lange termijn de transplantatiegroep daardoor toch
beter af is. Saris: "Maar er is ruimte voor verbetering en een
biologische drager is een aanzienlijk stap voorwaarts."
In Nederland kampen duizenden mensen met kniedefecten, enkele
honderden daarvan zijn behandelbaar met de kraakbeentransplantatie.
Patiënten hebben last van chronische pijn en moeten vaak werk, sport
of hobby's opgeven. Kraakbeentransplantaties kunnen mensen 85 à 90
procent van hun oude niveau teruggeven.
Deze vernieuwde orthopedische therapie valt onder het strategische
programma Regenerative Medicine van het UMC Utrecht.
Voor nadere informatie:
UMC Utrecht, In- en Externe Communicatie
Ilse van Wijk en Linda Minnen, tel. 088 7556371 of 7558580.
Buiten kantooruren via 088-755 5555
dinsdag 30 september 2008