Thrombophilia: issue or non-issue in clinical practice?
Datum: 10 september 2008
Promotie: W.M. Lijfering, 13.15 uur, Academiegebouw, Broerstraat 5,
Groningen
Proefschrift: Thrombophilia: issue or non-issue in clinical practice?
Promotor(s): prof.dr. J. van der Meer
Faculteit: Medische Wetenschappen
Massaal testen op stollingsafwijkingen niet zinvol
Willekeurig testen op stollingsafwijkingen is niet zinvol. Dat blijkt
uit onderzoek van UMCG-promovendus Willem Lijfering. De afgelopen
jaren zijn meerdere, vaak erfelijke, stollingsafwijkingen ontdekt. Het
testen op deze afwijkingen, zoals dat sindsdien frequent plaatsvindt,
zegt in veel gevallen weinig tot niets over de kans op het optreden
van ziekte.
Trombose is een veel voorkomende ziekte waarbij een stolsel ontstaat
in een van de beenaderen. Wanneer dit stolsel - geheel of gedeeltelijk
- loslaat, wordt het door de bloedstroom meegevoerd en loopt het vast
in de longen. De patiënt kan dan plotseling komen te overlijden. Het
testen op stollingsafwijkingen is echter alleen zinvol bij patiënten
bij wie op jonge leeftijd trombose vastgesteld wordt (jonger dan 30
jaar), zo toont Lijfering aan, of bij wie trombose veel in de familie
voorkomt. Deze patiënten kunnen baat hebben bij langdurig gebruik van
antistollingsmiddelen nadat trombose is vastgesteld.
Willekeurig testen op stollingsafwijkingen lijkt niet verstandig. Een
groot aantal mensen krijgt te horen dat ze een erfelijke afwijking
hebben, terwijl die afwijking geen verdere consequenties heeft op het
verdere verloop van de behandeling of voorkomen van ziekte. Dit geldt
ook voor de familieleden bij wie de erfelijke afwijking wordt gevonden
en die zelf geen trombose hebben gehad. Voor hen kan de aanwezigheid
van de afwijking wel consequenties hebben voor verzekeringen.
Willem Lijfering (Leeuwarden, 1978) studeerde Geneeskunde te Leiden.
Hij verrichtte zijn onderzoek bij de sectie Haemostase en Trombose van
het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG). Het onderzoek werd
(mede) gefinancierd door Zon/Mw en de Nederlandse Hartstichting. Na
zijn promotie start Lijfering met de opleiding tot klinisch
epidemioloog in het LUMC, Leiden. /JW
Rijksuniversiteit Groningen