Conferentie over Q-koorts
Op 22 juli organiseerden het RIVM en de Gezondheidsraad een conferentie over Q-koorts in
Nederland. Aan de bijeenkomst, die zeer waardevol bleek, namen experts deel uit Canada, Frankrijk,
Duitsland, Denemarken, Zweden en Nederland. Door het uitwisselen van ervaringen kwam aan het
licht dat de situatie in Nederland uniek is in de wereld. Ook in andere landen zijn incidentele uitbraken
van Q-koorts geweest, maar niet in zo'n uitgebreid en dichtbevolkt gebied als nu in Nederland.
Maatregelen bij uitbraken in andere landen zijn dan ook niet zomaar in Nederland toepasbaar.
Zwangerschap en bloedtransfusie
Op de agenda van de conferentie stonden vooral vraagstukken rond het nut van screening van
zwangeren op Q-koorts en mogelijke overdracht door bloedtransfusie. De conclusie was dat screening
van alle zwangere vrouwen in de getroffen regio in Noord Brabant niet zinvol is. Er is onvoldoende
bekend over de kans op zwangerschapscomplicaties bij een Q-koorts infectie, vooral bij zwangeren die
Q-koorts doormaken zonder daarvan klachten te hebben. Ook zijn de beschikbare laboratoriumtesten
om Q-koorts vast te stellen nog niet betrouwbaar genoeg voor screening van grote groepen. Bovendien
is niet zeker wat de effectiviteit en mogelijke nadelen zijn van langdurige behandeling van Q-koorts
met antibiotica tijdens zwangerschap. Wel zal nader onderzoek worden gedaan om meer inzicht te
krijgen in de risico's van Q-koorts tijdens zwangerschap.
Op basis van internationale gegevens lijkt bloedtransfusie een verwaarloosbaar risico te zijn voor de
overdracht van Q-koorts. De Stichting Sanquin Bloedvoorziening zal voorstellen doen voor nader
onderzoek. Vooralsnog is er geen reden om het beleid voor bloeddonoren aan te passen.
Verdere acties
Er worden nog steeds nieuwe gevallen van Q-koorts gemeld. Daarom gaat het Centrum
Infectieziektebestrijding van het RIVM overleggen met veterinaire deskundigen over hoe overdracht
van dier naar mens precies plaatsvindt en of er verdere maatregelen mogelijk c.q. nodig zijn om dat te
voorkomen. Ook zullen preciezere richtlijnen opgesteld worden over diagnostiek en behandeling van
Q-koorts voor huisartsen en gynaecologen.
De Gezondheidsraad zal op basis van het verslag van de bijeenkomst advies uitbrengen aan de
minister van VWS.
Zie voor aanvullende informatie:
http://www.rivm.nl/cib/actueel/nieuws/Uitkomst_conferentie_Q-koorts.jsp