UMC Utrecht
Spataderen beter behandelen met laser
Het verwijderen van spataderen in de benen met een laserbehandeling is
net zo veilig als met de gangbare cryostripping-methode. Het laseren
geeft bovendien geen littekens, kan poliklinisch onder plaatselijke
verdoving uitgevoerd worden en leidt tot sneller herstel. Dit
concludeert chirurg Ben Disselhoff in zijn promotieonderzoek dat hij
uitvoerde aan het UMC Utrecht.
Disselhoff adviseert de laserbehandeling als de nieuwe
standaardbehandeling te gebruiken bij de verwijdering van spataderen.
"Het is een elegante methode die snel aan populariteit wint", zegt
hij. "Patiënten hebben minder complicaties en herstellen sneller,
chirurgen kunnen de ingreep poliklinisch uitvoeren waardoor ze
operatiekamer-tijd besparen. Dit is een van de eerste gerandomiseerde
onderzoeken met twee jaar follow-up die de laserbehandeling vergelijkt
met de traditionele behandeling. Ik hoop dat snel meer studies
volgen."
De chirurg komt tot zijn conclusies na een vergelijkend onderzoek met
twee maal zestig patiënten met spataderen in de benen. In de ene groep
verwijderde Disselhoff spataderen via de cryostripping-methode. Hij
brengt dan via de lies een sonde in de spatader, bevriest het bloedvat
en trekt de spatader uit het been. Bij de minimaal invasieve
laserbehandeling prikt de chirurg de ader onder de knie aan, brengt
een katheter met een glasvezeldraad in en schroeit de ader als het
ware van binnenuit dicht. Het lichaam ruimt het dode bloedvat in de
maanden daarna zelf op. Disselhoff deed zijn onderzoek naar de veilige
toepassing van verschillende lasers bij de afdeling Klinische Fysica
van het UMC Utrecht.
Ook twee jaar na de behandeling was de gelaserde groep patiënten beter
af. Bij hen waren minder vaak nieuwe spataderen opgetreden. Dat is een
veelvoorkomende complicatie van de normale cryostripping-methode. Het
nadeel van de laserbehandeling is de hogere prijs van de benodigde
apparatuur, maar Disselhoff denkt dat de tijdsbesparing en de grotere
patiënttevredenheid zwaarder wegen. Chirurgen moeten zich eerst wel
bekwamen in de toepassing van de laser en de benodigde echografie.
Spataderen komen meer voor bij vrouwen dan bij mannen. De oorzaak van
de aandoening is niet duidelijk, maar de vaatwand en de kleppen, die
terugstromend bloed tegen moeten houden, functioneren slecht bij
spataderen. De opgezwollen aderen zijn ontsierend en soms pijnlijk,
maar niet meteen gevaarlijk. Onbehandeld zijn de steeds groter
wordende spataderen een risicofactor voor een aderontsteking, een
bloeding of een trombosebeen. Na tien tot vijftien jaar kunnen
spataderen leiden tot open wonden aan het been.
Ben Disselhoff promoveert op 10 juli aan de Universiteit Utrecht.
Voor nadere informatie:
UMC Utrecht, In- en Externe Communicatie
Ilse van Wijk en Linda Minnen, tel. 088 7556371 of 7558580.
Buiten kantooruren via 088-755 5555
maandag 7 juli 2008