Erasmus MC
---
Vroege niertransplantatie gunstig voor levensverwachting
Patiënten met nierziekten die in een vroeg stadium een
niertransplantatie van een levende donor krijgen, leven langer dan
patiënten die eerst dialyseren. Dit concludeert Ylian Liem in haar
proefschrift, waar ze op 18 juni op promoveert.
Het aantal mensen met ernstige nierziekten neemt toe. Omdat de nieren
slecht of niet werken, moeten deze patiënten zogenaamde
nierfunctievervangende therapie ondergaan. Momenteel ondergaan ruim
11.000 patiënten dergelijke therapieën. De drie vormen van
nierfunctievervangende therapie zijn hemodialyse, peritoneaaldialyse
(buikspoeling) en niertransplantatie. Ylian Liem onderzocht en
vergeleek de levensverwachting en de kwaliteit van leven voor elk van
deze therapieën. Kennis van deze langetermijnuitkomsten is van belang
voor een optimale behandeling en optimale zorg voor deze patiënten.
Beter
In haar proefschrift beschrijft Liem dat patiënten qua
levensverwachting over het algemeen meer voordeel hebben met
peritoneaaldialyse dan met hemodialyse, maar dat het verschil
verdwijnt naarmate de dialyseduur langer wordt of de patiënten ouder
worden en in het geval van suikerziekte. In sommige gevallen is
hemodialyse weer beter.
Liem vergeleek de overleving van patiënten die een niertransplantatie
ondergingen van een levende donor zonder voorafgaande dialyse, met de
overleving van patiënten die wel startten met dialyse en op de
wachtlijst werden geplaatst. Het blijkt dat vroege transplantatie veel
levensjaren wint. Voor 40-jarige patiënten is de winst 7,5 tot 9,9
jaar, afhankelijk van de nierziekte. Voor 70-jarige patiënten 4,3 tot
6 jaar. Verhoging van het aantal vroege niertransplantaties zou in het
bijzonder gericht moeten worden op jongere patiënten.
Het onderzoek van Ylian Liem is gefinancierd door ZonMW en uit een
doelmatigheidsonderzoekbeurs van het Erasmus MC.
Publicatiedatum :18-06-2008