Erasmus MC
---
Promovendus ontwikkelt scorelijst ontwenningsverschijnselen...
Voor het eerst kunnen verpleegkundigen vroeg signaleren of kinderen
last hebben van ontwenningsverschijnselen als ze stoppen met zware
kalmerende middelen en pijnstillers. IC-verpleegkundige en onderzoeker
drs. Erwin Ista heeft de Sophia Ontwenningsverschijnselen Scorelijst
(SOS) ontwikkeld.
Aan de hand van de score wordt een behandelplan opgesteld om
ontwenningsverschijnselen zo veel mogelijk tegen te gaan, indien nodig
met methadon. Ista promoveert woensdag 18 juni.
Verzachten
Kinderen op een intensivecareafdeling (IC) zijn al ernstig ziek en
moeten daarbij allerlei onaangename handelingen ondergaan, zoals het
inbrengen van infusen en katheters of aangesloten worden op de
beademingsmachine. Om het leed te verzachten, krijgen kinderen vaak
middelen toegediend zoals midazolam, morfine en fentanyl. Een groot
nadeel is dat er bij toediening langer dan één week al gevaar bestaat
voor gewenning. Als de medicatie abrupt wordt gestopt of te snel wordt
afgebouwd, is de kans op ontwenningsverschijnselen groot.
Bijstellen
Verplegingswetenschapper Ista heeft eerst onderzocht welke
ontwenningsverschijnselen voorkomen bij ernstig zieke kinderen op een
IC. Opwinding, angst, trillen, slecht slapen, hogere spierspanning,
onrustige bewegingen, zweten en diarree werden het meest gezien. Deze
en andere symptomen vormen de Sophia Ontwenningsverschijnselen
Scorelijst. Ista heeft ook gekeken naar methoden om de werking van
kalmerende middelen vast te stellen. Verpleegkundigen kunnen daarvoor
heel goed de zogenaamde COMFORT-gedragschaal gebruiken, die eerder in
Erasmus MC-Sophia is ontwikkeld. Aan de hand van de score kan men de
dosis eventueel bijstellen. Hoe lager de dosis, des te kleiner de kans
op ontwenningsverschijnselen.
Dit proefschrift toont dat goede verpleegkundige observatie aan de
basis ligt van een goed behandelplan voor het comfort van ernstig
zieke kinderen.
Publicatiedatum :11-06-2008