Microorganisms and inflammation in the long term aseptic loosening process
of total hip implants
Datum: 14 mei 2008
Promotie: mw. C.S.M. Hoenders, 14.45 uur, Academiegebouw, Broerstraat
5
Titel: Microorganisms and inflammation in the long term aseptic
loosening process of total hip implants
Promotor(s): prof.dr. M.J.A. van Luyn en prof.dr. S.K. Bulstra
Faculteit: medische wetenschappen
Bacteriële infectie zorgt voor loslating kunstheup
Bacteriën spelen een veel grotere rol bij het loslaten van kunstheupen
dan tot nog toe werd aangenomen. Vroegtijdige behandeling zou veel
dure en ingrijpende vervangingsoperaties kunnen voorkomen, schrijft
Caroline Hoenders in haar proefschrift `Microorganisms and
inflammation in the long term aseptic loosening process of total hip
implants'.
Eén op de twintig kunstheupen gaat na tien tot vijftien jaar
loszitten. Hoenders toont aan dat een bepaalde afweercel (macrofaag)
hierbij een centrale rol speelt. Deze cel ruimt gewoonlijk bacteriën
op, maar functioneert slecht bij een heupprothese, dat hij ziet als
een vreemd lichaam. De cel kan geen keuze maken tussen het opruimen
van de bacteriën of het vreemde lichaam; daardoor komt er geen
gecontroleerde afweerreactie op gang. De bacteriën worden niet goed
opgeruimd en kunnen zorgen voor een infectie.
Hoenders kon de rol van bacteriën aantonen door gebruik te maken van
gevoelige technieken die ook kleine aantallen bacteriën kunnen
detecteren. Dat was nog niet eerder gebeurd.
Hoenders laat zien dat het risico op infectie het grootst is bij
bepaalde groepen patiënten: mensen ouder dan zeventig jaar, dikke
mensen, mensen bij wie de heupoperatie langer dan 140 minuten heeft
geduurd, en mensen bij wie de kunstheup al eerder is vervangen.
Hoenders identificeerde dementie als risicofactor.
Hoe de infecties die loslating veroorzaken precies behandeld kunnen
worden, is nog niet duidelijk. Daarvoor is vervolgonderzoek nodig.
Caroline Hoenders (Groningen, 1979) volgde een zogeheten
MD/PhD-traject, een combinatie van twee jaren co-schappen en twee
jaren promotieonderzoek. Dit traject wordt financieel mogelijk gemaakt
door de projectgroep Junior Scientific Masterclass van het UMCG.
Momenteel werkt Hoenders als arts-assistent Orthopedie in het Sint
Elisabeth Hospitaal op Curaçao. Op 1 juli 2008 begint ze met de
specialisatie Orthopedie. /JW
Rijksuniversiteit Groningen