COPD, a multifaceted disease
Datum: 07 mei 2008
Promotie: J.J.W. Liesker, 16.15 uur, Academiegebouw, Broerstraat 5
Titel: COPD, a multifaceted disease
Promotor(s): prof.dr. H.A.M. Kerstjens, prof.dr. D.S. Postma en
prof.dr. W. Timens
Faculteit: Medische Wetenschappen
Therapie voor COPD beter te individualiseren
Veel patiënten met COPD (chronisch obstructief longlijden) krijgen
dure inhalatiemedicijnen (inhalatiecorticosteroïden, of `puffjes'),
terwijl deze ontstekingsremmers slechts bij een deel van de patiënten
echt goed werken. Tot nu toe was niet te voorspellen bij wie.
UMCG-promovendus Jeroen Liesker onderzocht hoe dat wel zou kunnen.
Liesker onderzocht meerdere aspecten van COPD, waaronder de
voorspelbaarheid van acute periodes van benauwdheid en hoesten
(exacerbaties). Uit zijn onderzoek blijkt dat de hoeveelheid
eosinofiele granulocyten, een soort witte bloedcel, een goede
voorspeller is, niet alleen van de waarschijnlijkheid van een
toekomstige exacerbatie, maar ook van de mate waarin die succesvol
behandeld zal kunnen worden met inhalatiecorticosteroïden.
Liesker toont in zijn onderzoek aan dat behandeling met de
inhalatiecorticosteroïden niet alleen patiënten met ernstige
luchtwegobstructie kan helpen, maar ook patiënten met een mildere vorm
van COPD. Het staken van de medicatie bij deze patiënten leidt tot een
verslechtering van de longfunctie en een toename van de
luchtwegontsteking. Ook neemt de kans op een exacerbatie toe, vooral
bij patiënten met ontstoken slijm. Dit is relatief makkelijk te meten
en kan goed helpen om te bepalen welke patiënten baat hebben bij
inhalatiemedicijnen.
Liesker vond verder dat de toegenomen luchtwegontsteking bij een
exacerbatie goed te behandelen is met hoge doses
inhalatiecorticosteroïden met luchtwegverwijders. De ontsteking vlamt
dan minder hoog op. Volgens Liesker is het een makkelijke en simpele
behandeling zonder veel bijwerkingen, veel gunstiger dan de huidige
standaardbehandeling die veel bijwerkingen heeft.
Jeroen Liesker (Arnhem, 1970) studeerde Geneeskunde in Groningen. Hij
verrichtte zijn promotie-onderzoek bij het Groningen Research
Instituut voor Astma en COPD van het Universitair Medisch Centrum
Groningen. Hij werkt sinds zijn promotieonderzoek als longarts in
opleiding in het UMCG. /JW
Rijksuniversiteit Groningen