Ingezonden persbericht
P E R S B E R I C H T
Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde:
Richtlijn moet zelfmoord jonge moeder voorkomen
AMSTERDAM, dinsdag 22 april 2008
Zwangere vrouwen en jonge moeders met psychiatrische stoornissen moeten beter worden behandeld om te voorkomen dat ze zelfmoord plegen. Een speciale richtlijn moet ervoor zorgen dat artsen, gynaecologen en verloskundigen hier meer oog hebben. In de afgelopen tien jaar hebben volgens schattingen zo'n 80 zwangere vrouwen of jonge moeders zelfmoord gepleegd wegens psychiatrische stoornissen.
Dat meldt het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde deze week in een beschouwing van gynaecoloog dr. M.H.B. Heres, arts mw. E. Hink, kinderarts mw. dr. J.M.B. Wennink, psychiater dr. A. Honing en gynaecoloog in opleiding mw. J.M. Schutte.
Volgens de artsen is bij meer dan 90% van de gevallen van zelfdoding in de zwangerschap of kraamperiode sprake van een psychiatrische stoornis, voornamelijk een psychose of ernstige depressiviteit. Ook vinden de onderzoekers het opvallend dat zwangere vrouwen en jonge moeders vaker op een gewelddadige manier zelfmoord plegen dan depressieve of psychotische vrouwen die niet zwanger of net bevallen zijn.
Risicofactoren
Volgens de artsen kan een vroege identificatie van de risicofactoren leiden tot een adequate en tijdige behandeling van psychiatrische stoornissen tijdens de zwangerschap en in de kraamperiode. Daarmee zouden de ingrijpende gevolgen van de zelfdoding worden beperkt. Deze risicofactoren zijn onder meer een psychiatrische voorgeschiedenis, overmatig gebruik genotmiddelen, een abortus of miskraam in het verleden, huiselijk geweld of voorgeschiedenis met seksueel misbruik.
De artsen pleiten voor een nieuwe richtlijn 'Psychiatrische stoornissen in de zwangerscahp en kraambed' en een betere registratie van de sterfgevallen onder jonge moeders en zwangere vrouwen. In ons land zijn door verscherpte privacyregelingen anonieme, vertrouwelijke inzage en analyse in gemelde sterfgevallen bij het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) niet mogelijk. Daardoor is analyse op tekortschietende hulpverlening onmogelijk. Een betere rapportage tussen het CBS en de Commissie Maternale Sterfte van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie kan daar verandering in brengen. Ook moeten artsen, gynaecologen en verloskundigen kennis opdoen van psychiatrische stoornissen die kunnen voorkomen in de zwangerschap tot een jaar na de bevalling. Artsen zouden ook routinematig moeten vragen naar de psychiatrische voorgeschiedenis en naar risicofactoren voor zelfdoding. Volgens de artsen heeft dit in het Verenigd Koninkrijk, waar dit al gebeurt, geleid tot een daling van het aantal zelfmoorden door psychiatrische stoornissen.
Over Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTvG)
Het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (NTvG), gevestigd in Amsterdam, verschijnt al sinds 1857 wekelijks als vakblad voor de inmiddels ruim 40.000 artsen en medische wetenschappers in ons land.
NTvG richt zich op het publiceren van klinisch-wetenschappelijke artikelen. Het gaat daarbij niet alleen om publicatie van oorspronkelijk onderzoek; NTvG heeft vooral een didactische functie. Het laat specialisten en generalisten zien wat zich afspeelt in de geneeskunde als geheel en in de verschillende deelgebieden. Die kennis komt weer ten gunste van patiënten.