Erasmus MC
---
Extra controle moet maagkanker voorkomen
Patiënten bij wie de meest ernstige vorm van voorloperafwijkingen van
maagkanker wordt geconstateerd, zouden aanvullend gecontroleerd moeten
worden met een extra kijkonderzoek. Dit zou het hoge risico van deze
patiënten op het ontstaan van maagkanker kunnen verlagen.
In de praktijk wordt dat nu te weinig gedaan, concludeert Annemarie de
Vries van het Erasmus MC in het wetenschappelijk tijdschrift
Gastroenterology.
Preventief
In haar onderzoek vond De Vries dat binnen de eerste vijf jaar na de
diagnose jaarlijks 6% van de patiënten met de meest ernstige vorm van
voorloperafwijkingen van maagkanker het risico loopt op het krijgen
van maagkanker. Na vijf jaar is dat dus 30%. Dit risico kan met een
extra kijkonderzoek worden verminderd. Op basis van het aanvullend
onderzoek zou namelijk besloten kunnen worden tot het intensief
blijven controleren van het maagslijmvlies met een kijkonderzoek, het
preventief verwijderen van een deel van het maagslijmvlies of het
preventief verwijderen van (een deel van) de maag.
Richtlijn
Uit het onderzoek van De Vries blijkt echter dat op dit moment bij 40%
van de patiënten met de meest ernstige vorm van maagafwijking geen
aanvullende controle plaatsvindt. Daardoor wordt bij hen geen
preventief behandelplan ingesteld. De controle van deze
voorloperafwijkingen van maagkanker met een extra kijkonderzoek
verdient volgens De Vries meer aandacht van de maag-, darm-,
leverartsen in Westerse landen. Zij pleit daarom voor het opstellen
van een richtlijn voor de controle van patiënten met
voorloperafwijkingen van maagkanker.
Laat stadium
In Nederland zijn er jaarlijks zo'n 2.000 nieuwe patiënten met
maagkanker. Alhoewel het aantal patiënten met maagkanker de laatste
jaren duidelijk afneemt, blijft de sterfte van patiënten met
maagkanker nog steeds erg hoog. Dit komt doordat het merendeel van
deze patiënten pas in een laat stadium van de ziekte met klachten naar
een arts gaat. Een op genezing gerichte behandeling is dan niet altijd
meer mogelijk. De overleving van patiënten met maagkanker vijf jaar na
de diagnose is dan ook slechts 20%.
Publicatiedatum :17-04-2008