2008 Print deze pagina
CVZ-Pakketadvies doet aanbevelingen voor zorgpakket
Publicatiedatum: 14-04-2008
Publicatienummer: 08/03
Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) heeft het zorgpakket
doorgelicht en adviseert om een aantal zorgvormen op te nemen in het
verzekerde pakket of er juist uit te halen. Het Pakketadvies 2008
bevat naast nieuwe adviezen ook een overzicht met aanbevelingen die
het CVZ het afgelopen jaar heeft gedaan. Het CVZ biedt het
Pakketadvies op 14 april 2008 aan de minister van VWS aan.
Om te zorgen dat verzekerden nu en in de toekomst de zorg krijgen die
ze nodig hebben - tegen aanvaardbare kosten - beoordeelt het CVZ
nieuwe en bestaande zorg op grond van vier criteria: noodzakelijkheid,
effectiviteit, kosteneffectiviteit en uitvoerbaarheid van de zorg. Op
basis daarvan adviseert het CVZ om zorgvormen in het basispakket op te
nemen of ze er juist uit te verwijderden.
In- en uitstroomadviezen CVZ
In het Pakketadvies 2008 geeft het CVZ adviezen aan de minister van
VWS om bepaalde zorgvormen in of uit het verzekerde pakket van de
Zorgverzekeringswet en AWBZ te laten. Het gaat onder meer om de
volgende pakketadviezen:
* Cholesterolverlagers
Het CVZ stelt voor om van de verschillende cholesterolverlagers
vaker dan nu alleen simvastatine te vergoeden. Nu krijgen
honderdduizenden patiënten een middel voorgeschreven dat voor hen
géén voordeel heeft in vergelijking met simvastatine, maar wél
hogere kosten met zich meebrengt. De cholesterolverlagers
atorvastatine en rosuvastatine zijn bijvoorbeeld respectievelijk
bijna 2,5 en 3 keer zo duur als simvastatine. Gezien de zeer hoge
meerkosten ( 169 tot 226 miljoen per jaar) van alleen al het
onnodig gebruik van duurdere cholesterolverlagende middelen,
adviseert het CVZ de minister het gebruik van de duurdere middelen
uitsluitend nog te vergoeden indien daarvoor een medische noodzaak
bestaat.
* Telefoons
Het CVZ adviseert de minister om de teksttelefoon en de
beeldtelefoon voor auditief gehandicapten in het basispakket te
houden. Maar ook om aangepaste mobiele telefoons voor ouderen (met
een groter display en grotere toetsen) niet in het te verzekeren
pakket op te nemen omdat zij niet of nauwelijks duurder zijn dan
een gewone mobiele telefoon.
* Sta-opstoel
Het CVZ adviseert de minister om de sta-opstoel te verwijderen uit
het basispakket. Deze stoelen zijn weliswaar speciaal bedoeld voor
mensen met een functioneringsprobleem, maar hoeven niet duurder te
zijn dan de gemiddelde kosten van een normale stoel die iedere
Nederlander voor eigen rekening aanschaft. Daarom hoeven deze
stoelen niet langer in de Zorgverzekeringswet te worden opgenomen.
* Behandeling dyslexie
Het CVZ adviseerde eerder al de behandeling van ernstige dyslexie
in het pakket op te nemen.
Standpunten CVZ
Naast adviezen bevat het CVZ-rapport ook bindende uitspraken waarin
het CVZ aangeeft of specifieke zorgvormen op grond van de stand van de
wetenschap en de praktijk (wel of niet) tot het verzekerde pakket
behoort. Het CVZ heeft dit criterium toegepast op onder meer de
volgende zorgvormen:
* Behandeling spataderen
Voor de behandeling van spataderen worden verschillende (nieuwe)
technieken gebruikt. Het CVZ heeft bepaald dat nu onder meer ook
de laserbehandeling volgens de stand van de huidige wetenschap en
praktijk onder de dekking van de Zorgverzekeringswet valt.
* Metal on Metal heupprothese
Het CVZ concludeert dat de Metal on Metal heupprothese tot de te
verzekeren zorg is voor patiënten jonger dan 65 jaar.
* Behandeling met lipofillers bij HIV
De HIV Vereniging Nederland heeft het CVZ gevraagd of de
behandeling met lipofillers van faciale lipoatrofie
(ingevallen/misvormd gezicht) bij HIV-geïnfecteerden tot de te
verzekeren prestaties behoort. Het gaat dan om injecteerbare
vullers met opvullende stoffen die gebruikt worden voor het
corrigeren van het gezicht. Het CVZ heeft geconcludeerd dat het
middel New fill/Sculptra voldoet aan de stand van wetenschap en
praktijk en daarmee tot het verzekerde pakket behoort.
* Preventieve zorg
Het CVZ nam onder de noemer Van preventie verzekerd al eerder het
standpunt in dat preventieve zorg bij een hoog risico op ziekte
als verzekerde zorg aangemerkt moet worden.
Kosten verzekerde zorg
In de periode 2000 tot en met 2005 zijn de uitgaven voor de collectief
verzekerde zorg (Ziekenfondswet en AWBZ) gestegen van 28 miljard naar
42 miljard. In 2008 komen de kosten naar verwachting uit op ongeveer
52 miljard. Ook de komende jaren blijven de kosten van de verzekerde
zorg stijgen: voor de periode 2008-2011 verwacht het CVZ een toename
van circa 5,5 procent per jaar.
Adviescommissie Pakket
Op 7 april 2008 heeft het CVZ het concept van het Pakketadvies 2008
voorgelegd aan de deskundigen uit de Advies Commissie Pakket. Deze
commissie functioneert vanaf 1 april 2008 en bestaat uit zes externe
deskundigen en uit de Raad van Bestuur van het CVZ. De commissieleden
beoordelen de (concept-)pakketadviezen van het CVZ op hun
maatschappelijke impact. Die maatschappelijke afweging de weerslag van
de discussie tussen de commissieleden staat integraal in ieder
CVZ-pakketadvies.
Meer informatie
Pakketadvies 2008
College voor zorgverzekeringen