NVZ Vereniging van Ziekenhuizen
NVZ: niets staat uitbreiding vrije prijsvorming in de weg
De NVZ vereniging van ziekenhuizen (NVZ) is van mening dat uitbreiding
van vrije prijsvorming zal leiden tot verdere verbetering van de
ziekenhuiszorg, waar de patiënt van zal profiteren. Sinds de invoering
van vrije prijsvorming voor een deel van de ziekenhuisbehandelingen in
2005 is de kwaliteit en de aandacht voor kwaliteit in ziekenhuizen
flink gestegen. Tegelijkertijd is sprake van een gunstige ontwikkeling
van de prijzen en beheerste groei van het aantal behandelingen. Dat
blijkt uit onderzoek dat in opdracht van de NVZ is uitgevoerd door
Gupta Strategists.
Uit het onderzoek blijkt dat sinds 2006 de kwaliteit van
ziekenhuiszorg verbetert, dat meer kwaliteitsinformatie beschikbaar
komt en dat ziekenhuizen intern meer sturen op zaken die de kwaliteit
van zorg verbeteren. De verbetering doet zich met name voor in dat
deel waarvoor vrije prijsvorming geldt, het zogeheten B-segment. Maar
ook in het A-segment, het nog gebudgetteerde overige deel van de
ziekenhuiszorg, is sprake van vooruitgang.
Sterke verbeteringen in B-segment
Voorbeelden van kwaliteitsverbetering in het B-segment zijn de sterke
daling in het aantal afgezegde operaties bij onder meer orthopedie en
oogheelkunde, en de daling van het percentage heroperaties na een
liesbreukoperatie. De beschikbaarheid van kwaliteitsgegevens is in het
B-segment gestegen van 63 naar 86 procent. Voor sommige onderdelen,
zoals bepaalde gegevens over doorligwonden en gerelateerd aan
diabetes, is zelfs sprake van een verdubbeling van de beschikbare
informatie.
Gunstige prijsontwikkeling
Bij drie veelvoorkomende behandelingen (voor heupslijtage,
knieslijtage en staar) zijn de prijzen relatief gedaald sinds de
introductie van vrije prijzen in 2005. De prijzen van heupoperaties
zijn in absolute zin gestegen, maar deze toename was 0,5 tot 1,7
procent lager dan bij behandelingen waarvoor geen vrije prijzen
golden. Bij knieoperaties (0,8 tot 1,9 procent lagere stijging) en
staaroperaties (2,3 tot 2,8 procent lager) zijn de verschillen ten
opzichte van andere behandelingen nog groter.
Beheerste volumegroei
Per saldo is het aantal behandelingen in het B-segment sinds 2005
gegroeid, maar voor sommige aandoeningen geldt deze stijging niet.
Bovendien is de volumegroei relatief beperkt: bij specialismen met
veel behandelingen met vrije prijzen is sprake van een geringere
toename dan bij specialismen waar nog geen vrije prijzen gelden.
Onderbouwing voor uitbreiding B-segment
De NVZ is verheugd over de uitkomsten van het onderzoek. De
ziekenhuizen zien in de resultaten een onderbouwing voor de
wenselijkheid van verdere uitbreiding van vrije prijsvorming in het
B-segment, juist ook ten voordele van de patiënt.
Uit eerder onderzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) was al
gebleken dat de prijzen in het B-segment zich gunstiger ontwikkelen
dan in dat deel van de ziekenhuiszorg waar geen vrije prijsvorming
voor geldt.
Over het onderzoek
Het onderzoek door Gupta Strategists richtte zich op een aantal
hypothesen over het B-segment. De aandacht ging met name uit naar de
vraag of de registratie van gegevens is verbeterd, of processen zijn
geoptimaliseerd en of er sprake is van betere uitkomsten. Op basis van
openbare bronnen van onder meer de Inspectie voor de Gezondheidszorg
en de Raad voor de Volksgezondheid & Zorg is een data-analyse
uitgevoerd over de afgelopen jaren.
* pdf document B-segment ontwikkeling onderzoek