Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
DLZ/CB-U-2836746
3 april 2008
De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft mij
gevraagd om een reactie op de brief van de Vereniging
gehandicaptenzorg Nederland (VGN), aangaande aanvullende toeslagen,
herindicatie en knelpuntenprocedure AWBZ.
Omdat de brief aan u is gericht, heb ik niet zelfstandig een
antwoordbrief aan de VGN gezonden. Op uw verzoek wil ik gaarne ingaan
op de door de VGN naar voren gebrachte punten.
Het eerste onderwerp betreft de gevolgen van de bezuinigingen op
ondersteunende begeleiding. De VGN stelt dat de combinatie van
prijsverlaging en minder uren zorg zal leiden tot een aanpassing van
het zorgaanbod. Door de maatregelen worden zorgaanbieders gedwongen
keuzes te maken die zij niet willen. Als voorbeeld noemt de VGN de
zorgaanbieder Amarant.
In mijn brief van 12 maart jl (TK 2007-2008, 26.631 nr. 248) ben ik
specifiek ingegaan op de situatie bij Amarant. In deze casus en ten
aanzien van de algemene opmerkingen van de VGN spelen twee elementen
een rol. Het eerste aspect betreft het aantal uren zorg binnen de
geïndiceerde klasse. Het tweede aspect betreft de verlaging van het
maximumtarief van de functie ondersteunende begeleiding algemeen.
Aan zorginstellingen wordt gevraagd om zich in te spannen om uitgaande
van het indicatiebesluit het aantal uren te beperken of de kosten te
verlagen. Uit landelijke vergelijking door de NZa blijkt dat
zorgaanbieders tegen een lager tarief en met een beperkter aantal uren
zorg in de geïndiceerde klasse een adequaat zorgaanbod kunnen leveren.
Het is begrijpelijk dat zorgaanbieders aangeven liever niet deze keuze
te willen maken. Spiegelend aan andere best practices in de sector heb
ik toch een appèl aan de sector gedaan om in het belang van de cliënt
een inspanning te leveren.
Het tweede onderwerp betreft de invoering van extramurale
zorgpakketten. De VGN geeft aan verrast te zijn over de aankondiging
dat ook bij de extramurale zorgverlening wordt nagedacht over de
introductie van zorgpakketten. De VGN hecht aan een zorgvuldige
invoering en wil graag weten of introductie per 1 januari 2009
realiseerbaar is.
Ook ik vind het van belang dat de introductie zorgvuldig en
geleidelijk verloopt. De eerste stappen zal ik voor de behandeling van
de begroting 2009 bekend maken. Een volledige inwerkingtreding per 1
januari 2009 acht ik niet realistisch bij zo'n complex proces. Dat
heeft de introductie van de intramurale zorgzwaartebekostiging ons wel
geleerd. Overleg met de sector zal zeker deel uitmaken van het
implementatieproces.
De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
mw. dr. J. Bussemaker