Herstellende CVA-patiënt zet beste been vóór
Functieherstel na een beroerte (CVA) is in belangrijke mate toe te
schrijven aan compensatie. Als patiënten weer goed leren staan en
lopen, is dit niet primair dankzij veranderingen in het aangedane
been, zoals vaak wordt gedacht. Compensatie door het gezonde been is
het belangrijkste mechanisme, concludeert Edwin van Asseldonk van de
Universiteit Twente na onderzoek onder CVA-patiënten. Hij promoveert
op 20 maart aan de faculteit Construerende Technische Wetenschappen.
Van Asseldonk heeft de balans van mensen die een CVA hebben gehad,
onderzocht door de krachten te meten rond het enkelgewricht. Hij doet
dit op momenten dat mensen hun balans herstellen en handhaven, op een
platform dat snel kan bewegen, roteren of kantelen. Dit platform geeft
een voortdurende verstoring waarbij de proefpersoon dreigt voorover of
achterover te vallen en probeert zijn of haar balans te herstellen.
Van Asseldonk heeft methoden ontwikkeld waarmee het mogelijk is vast
te stellen, welk been verantwoordelijk is voor het welslagen van deze
balanshandhaving. Uit zijn onderzoek blijkt dat het handhaven van de
balans bijna volledig toe te schrijven is aan het gezonde been. Van
Asseldonk meet daarvoor welke stabilisatiemechanismen actief zijn in
het aangedane en het gezonde been. Hieruit blijkt dat het aangedane
been nauwelijks bijdraagt, èn dat dit ook niet veranderde na een
training die specifiek gericht was op het herstel in het slechte been.
Na een CVA kan een patiënt eenzijdige verlammingsverschijnselen hebben
die het gebruik van deze lichaamszijde ernstig belemmert, voor
uiteenlopende taken. Uit Van Asseldonk's bevindingen blijkt dat het de
vraag is of therapie zich moet richten op herstel van het aangedane
been of op puur functioneel herstel. In het laatste geval is het
belangrijk om ook het gebruik van compensatiestrategieën toe te laten
en mogelijk ook om deze strategieën te trainen.
Het onderzoek is uitgevoerd binnen het BMTI Instituut voor Biomedische
Technologie van de UT, vakgroep Biomedische Werktuigbouwkunde, in
samenwerking met revalidatiecentrum Het Roessingh in Enschede en
Roessingh Research & Development. In het vervolgtraject ontwikkelen de
onderzoekers een robot die patiënten helpt om de loopbeweging te
trainen. Hierbij zullen ze rekening houden met de beperkte invloed die
is uit te oefenen op het aangedane been.
Noot voor de pers
Edwin van Asseldonk (1978, Erp) studeerde Bewegingswetenschappen aan
de Vrije Universiteit Amsterdam. Hij heeft zijn promotieonderzoek
gedaan in de vakgroep Biomedische Werktuigbouwkunde onder leiding van
prof.dr. Frans van der Helm en dr.ir. Herman van der Kooij.
Het proefschrift, of een samenvatting ervan, is digitaal beschikbaar.
Contactpersoon voor de pers: Wiebe van der Veen, tel (053)4894244
Top
Laatst gewijzigd op 20-03-2008 12:10:34 door Webmaster
Universiteit Twente