Instelling commissie nadeelcompensatie afschaffing bouwregime
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
De voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ/TSZ/2836061
7 maart 2008
In mijn brief van 5 februari 2008 (CZ-CB-U-2827301) heb ik aangegeven
in de afgelopen periode overleg te hebben gevoerd met de NVZ over de
door mij in te stellen commissie nadeelcompensatie afschaffing
bouwregime waaronder nacalculatie gebouwgebonden kapitaallasten van
ziekenhuizen, of wel de `commissie van wijzen'. Het instellen van de
commissie heeft een langere doorlooptijd gehad dan ik eerder had
verwacht. Maar ik ben verheugd in deze brief de leden van de commissie
aan u voor te kunnen stellen.
Taken van de commissie
De commissie adviseert mij over drie zaken:
1. Criteria waaraan ziekenhuizen moeten voldoen om in aanmerking te
komen voor nadeelcompensatie. Op basis van dit advies stel ik een
beleid vast op basis waarvan de commissie vervolgens de individuele
ziekenhuizen toetst.
2. De wijze van berekening ter bepaling van nadeelcompensatie.
3. Nadeelcompensatie voor een individueel ziekenhuis ten gevolge van
de afschaffing van het bouwregime waaronder de nacalculatie voor
gebouwgebonden kapitaallasten.
Nadeelcompensatie
De commissie gaat bij het bepalen van de criteria en omvang van het
nadeel uit van het leerstuk van de nadeelcompensatie. Bij
nadeelcompensatie gaat het om vergoeding van schade die voort vloeit
uit een rechtmatige overheidsdaad waarbij de schade onevenredig groot
is. In dit geval het rechtmatig afschaffen van het bouwregime en
daarmee de nacalculatie gebouwgebonden kapitaallasten.
Uit het gebruikelijke nadeelcompensatierecht vloeien de volgende
uitgangspunten voort:
- het ziekenhuis toont een causaal verband aan tussen de schade en de
afschaffing van het bouwregime waaronder nacalculatie kapitaallasten
van ziekenhuizen;
- het ziekenhuis toont aan als gevolg van deze maatregel onevenredig
zwaar te worden getroffen;
- de schade die kan worden geacht te behoren tot het normale
ondernemersrisico wordt niet in de berekening betrokken;
- geen schade wordt in de berekening betrokken voor zover het
ziekenhuis eigen schuld kan worden verweten;
- de schade wordt op objectieve wijze berekend en geverifieerd;
- een eventueel voordeel dat voor een ziekenhuis voortvloeit uit de
afschaffing van het bouwregime waaronder de nacalculatie op
gebouwgebonden kapitaallasten, wordt verdisconteerd in het
schadebedrag;
- de compensatie neemt de onevenredigheid van de schade weg en is in
ieder geval niet hoger dan de schade.
Samenstelling van de commissie
Bij deze brief treft u het instellingsbesluit van de commissie aan.
Het instellingsbesluit wordt gepubliceerd in de Staatscourant. De
samenstelling van de commissie is:
o Dhr. dr. mr. A.J.E. Havermans (voorzitter);
o Dhr. drs. M.J. van Rooijen (lid);
o Dhr. drs. A.L.M. Barendregt (lid);
o Mw. drs. E.J. Mulock-Houwer (lid);
o Dhr. prof. dr. A. Hordijk (lid).
De commissie zal uiterlijk 1 juli 2008 advies uitbrengen over de
algemene criteria voor nadeelcompensatie en uiterlijk 1 oktober 2008
advies over de wijze van berekening van nadeelcompensatie en
nadeelcompensatie voor individuele ziekenhuizen. De feitelijke
compensatie kan plaatsvinden via de dan nog bestaande FB-systematiek.
U ontvangt het advies van de commissie met mijn reactie hierop.
De commissie bepaalt haar eigen werkwijze. De ziekenhuizen worden
binnenkort door de commissie geïnformeerd over de te volgen procedure
en het te hanteren format.
De commissie adviseert mij overigens niet over de academische
ziekenhuizen. De academische ziekenhuizen zullen door de minister van
OC&W, door de NZa en door mij worden beoordeeld. Hierbij wordt ook de
NFU betrokken. Bij deze beoordeling zijn de algemene criteria die de
commissie opstelt uitgangspunt, waarbij gekeken wordt of deze criteria
aansluiten op de situatie van de academische ziekenhuizen.
`Foto' financiële situatie ziekenhuizen
Ik vind het van groot belang dat ziekenhuizen inzicht hebben in hun
toekomstige (financiële) situatie. Daarom ondersteun ik de NVZ om van
de ziekenhuizen die dat wensen een `foto' te maken van de te
verwachten financiële positie in 2008, 2009 en verder. Het gaat mij
hierbij niet alleen om inzicht in de wijziging van de
kapitaallastenbekostiging maar ook om invoering van de
prestatiebekostiging en de vergroting van het B-segment naar 20%.
De RebelGroup Advisory ondersteunt de NVZ bij het maken van deze
`foto's'. Zij bouwen een standaard financieel model gecombineerd met
een informatie database.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
dr. A. Klink