Eigen bijdrage voor personen met AWBZ-indicatie verblijvend in het ziekenhuis
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 AE DEN HAAG
21 december 2007
DLZ/SFI-U-2821889
Tijdens het AO Verkeerde bedden van donderdag 13 december jl. heb ik
toegezegd u te informeren over het geldende eigen bijdrage-regime voor
personen met een AWBZ-indicatie die verblijven in het ziekenhuis in
afwachting op zorg thuis, in het verzorgings - of het verpleeghuis.
Daar waar personen een eigen bijdrage betalen heb ik toegezegd u te
informeren over aantallen personen.
Het uitgangspunt is dat de financieringsbron van de kosten van het
ziekenhuisverblijf (uit de AWBZ of de ZVW) leidend is voor het eigen
bijdrage-regime. Afhankelijk van de afgegeven AWBZ-indicatie gelden er
de volgende twee varianten:
- variant 1: personen met een AWBZ-indicatie voor verblijf en
behandeling (in de praktijk wachten deze personen op een plaats in het
verpleeghuis)
Voor deze personen geldt de verkeerde bedden regeling. Volgens deze
regeling kunnen ziekenhuizen de kosten van het verblijf in het
ziekenhuis declareren vanaf het moment dat de ziekenhuisindicatie is
beëindigd en een indicatie voor opname in het verpleeghuis is
vastgesteld. Hiervoor geldt in 2007 een tarief van EUR 163,-- per dag,
waarmee verpleeghuiszorg in het ziekenhuis wordt gefinancierd. De
kosten van deze dagen worden vergoed op basis van de AWBZ. Voor deze
personen geldt het eigen bijdrage regime van de AWBZ.
Volgens gegevens van de NZa en de zorgkantoren verblijven op 1
september 2007 circa 320 personen op grond van deze regeling in de
Nederlandse ziekenhuizen. Zij betalen een eigen bijdrage conform de
AWBZ. Hun verblijf in het ziekenhuis is gemiddeld genomen korter dan
de Treeknorm van 6 weken.
- variant 2: personen met alle andere AWBZ-indicaties
Voor deze personen geldt niet de verkeerde bedden regeling. Er vindt
een vergoeding plaats (ook EUR 163,-- per dag) in het kader van de
Zorgverzekeringswet. Deze personen betalen in het ziekenhuis een eigen
bijdrage die in 2007 is geënt op de `no claim'-regeling en vanaf
1 januari 2008 op het verplicht eigen risico.
Zoals tijdens het AO Verkeerde bedden aangeven zal ik mijn
beleidsreactie over dit onderwerp meenemen bij mijn reactie op het
SER-advies over de toekomst van de AWBZ.
De Staatssecretaris van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
mw. dr. J. Bussemaker