Uit: PH Nieuwsbrief

Wekelijkse nieuwsbrief van de Disciplinegroep Public Health van het Julius Centrum, Utrecht


Bericht


Engeland wil van concurrenaar geintegreerde zorg


VAN CONCURRENTIE NAAR GEÏNTEGREERDE ZORG


In de
afgelopen jaren bevorderde de Engelse regering in hoge mate de concurrentie op
planbare ziekenhuisingrepen en op chronische zorg. Inkopers van zorg zijn niet
zorgverzekeraars maar eerstelijnsorganisaties (Elo's) ofwel in het Engels
Primary Care Trusts. De Britse regering gat ervan uit, dat bij deze Elo's
voldoende expertise aanwezig is om ziekenhuiszorg in te kopen. Inderdaad werden
hierdoor wachtlijsten voor cataract- en heupoperaties korter. Het toon aangevend
onderzoeksinstituut Nuffield Trust adviseerde de afgelopen week om de
concurrentiebevordering NIET door te zetten, maar te kiezen voor geïntegreerde
zorg. Zij doet dat in haar
rapport Clinical Integrated Systems: the
next step in English health reform? De argumentatie is dat
concurrentie de ketenzorg belemmert. Auteur van het rapport is de Birminghamse
hoogleraar Chris Ham, die enkele jaren geleden
Kaiser Permanente in Engeland op de kaart zette via artikelen in de British
Medical Journal.
Je treft
het makkelijk leesbare rapport aan op

www.integratedcare.nl doorklikken op
Kaiser Permanente. In september 2008 gaan geestverwante professionals en
medewerkers van Chris Ham en van ondergetekende
gezamenlijk naar Kaiser Permanente om een Engels Nederlandse strategie te
bedenken door preventie van chronische ziekten te verbinden met zelfmanagement,
educatie en samenhangende curatieve zorg aan chronische patiënten. Wil je mee
met deze studiereis? Stuur een mail naar Juliusdocent dr. Henk van der Steeg op

Hvdsteeg@euronet.nl Over enkele
maanden komt het definitieve programma uit.


AWBZ IS TE VERGELIJKEN MET AOW EN BIJVERZEKEREN MET EXTRA


PENSIOEN


Ik vergelijk de Awbz met de Aow. Die laatste
is geen vetpot. Zo kun je ook de Awbz positioneren. (...) Bijvoorbeeld, je bent
terminaal en je krijgt van de Awbz niet meer dan drie uur hulp per dag. Dat is
het. Als dat maar heel duidelijk is, ontstaat vanzelf een bovenreguliere markt.
Als mijn vrouw en ik dan straks toch acht uur willen, moeten we dat extra zelf
betalen. Het is net als met de AOW en het aanvullende pensioen. Dat laatste, de
tweede pijler, is een opbouw voor extra dingen. Aan het woord is
ondergetekende in een lang interview
met GERON, het kwartaalblad van de beroepsvereniging van sociaal
gerontologen. Ik leg daarin relaties tussen vele thema's uit de
PH.Nieuwsbrieven: preventie van chronische ziekten, geïntegreerde
zorgprogramma's, gezond ouder worden, de indicatiestelling van het CIZ, de
toekomst van de Awbz en het persoonsgebonden budget. Desgevraagd geef ik ook
persoonlijke ontboezemingen over onder meer politiek (
ik word rechtser) en over de wijze
waarop ik wil sterven (zie citaat hierboven). Het interview is prachtig
opgeschreven door VWS raadsadviseur Henk Bakkerode en journalist Arie van der
Marel. Je treft het aan op
www.geron.nu en ook op

www.integratedcare.nl doorklikken op
publicaties.


WAT NOODZAKELIJK IS VOOR NEDERLANDERS IS DAT OOK VOOR


ILLEGALEN


Het
begrip noodzakelijke zorg in Nederland wordt uitgelegd in de Zorgverzekeringswet
en ook in de Kwaliteitswet. De richtlijnen daarin gelden ook voor illegale
vreemdelingen. Indien deze een rekening van de eerstelijn niet kunnen betalen
staat de Regeling Stichting Koppeling
garant. Indien illegalen een ziekenhuisregeling niet kunnen betalen, moet die
instelling een beroep doen op haar eigen post dubieuze debiteuren. Datzelfde
geldt voor GGz instellingen, behalve bij een via de BOPZ verplichte opname van
een illegale vreemdeling. Dan moet de overheid betalen. Als deze informatie
staat in het overzichtelijke rapport Arts
en Vreemdeling dat deze week uitkwam bij de stichting Pharos. Als auteur
treedt op een commissie samengesteld door KNMG, LHV, de Nederlandse Vereniging
voor Psychiatrie en de Orde van Medisch Specialisten. Hoogleraar sociale
geneeskunde Niek Klazinga trad op als
voorzitter. Wil je in de Kerstperiode lezen hoe wij met vreemdelingen horen om
te gaan en hun behoefte aan medische zorg, surf dan naar

www.pharos.nl
Via die website kun je het boekje ook
bestellen. Van harte aanbevolen.


TRIAGE WERKT NIET BIJ


OPSCHALING


Het
Manchester Triage Systeem (MTS) en de Emergency Severity Index (ESI, ofwel het
Boston systeem) werken niet goed bij het opvangen van grotere groepen
slachtoffers ofwel in vakjargon bij opschaling. De triage duurt dan te lang en
diverse urgentie categorieën als pijn beleving zijn te gedetailleerd. Deze
mededelingen deed een ervaren SEH arts op vrijdag 20 december aan ons tijdens
een bezoek aan zijn SEH. Hoe het wel moet bij grotere verkeersongevallen, komt
aan de orde op het ochtend congres
Recente Ontwikkelingen in de triage in
Nederland en Engeland op vrijdag 8 februari 2008. De ontwerper van het MTS
de Manchesterse hoogleraar Kevin Macway Jones houdt dan een voordracht, waarin
ook de triage bij opschaling aan de orde komt. Daarnaast spreken Nederlandse
onderzoekers over hun bevindingen bij het uittesten van MTS en ESI en van het
Nederlandse Triage Systeem. Wil je op één ochtend helemaal bijscholen over
triage? Kom dan naar het genoemde congres. Surf naar

www.integratedcare.nl , klik door op
nascholing en meld je aan. Wij hopen dat gemiddeld van elke Huisartsenpost,
ambulancedienst en SEH tenminste één vertegenwoordiger de nieuwe kennis komt
opdoen.


ZORGPROGRAMMA'S ORTHOPAEDIE STAAN CENTRAAL OP 25


JANUARI


UMC


Utrecht hoogleraar orthopaedie Ab Verbout en
stafverpleegkundige Ria Matthijssen hebben met
medewerkers onderzocht wat de stand van zaken is met geïntegreerde heup- en
knieprogramma's in Nederlandse ziekenhuizen. Welke logistieke principes worden
toegepast? Welke programma's gaan uit van groepsgewijze educatie en
fysiotherapie? Welke ontslagcriteria worden gebruikt? Verbout c.s. voerden het
onderzoek uit met financiële steun van ZonMw. Zij bereikten een respons van 85%
van alle orthopaedie afdelingen in Nederland. De allereerste resultaten bespreek
Verbout op het congres Recente
ontwikkelingen in zorgpaden en zorgprogramma's in Nederland. Wil jij daarvan
kennis nemen? Wil je veel meer weten over nieuwe bedrijfskundige theorieën van
zorgpaden bij het CBO en in het buitenland? Wil je weten waarover circa 1000
projecten rond zorgprogramma's en zorgpaden gaan? Kom dan naar het genoemde
congres. Surf naar
www.integratedcare.nl
klik door op nascholing en meld je aan.


OOK ZORGPROGRAMMA'S CVA AAN DE ORDE OP 25


JANUARI


De
gezamenlijke projectleiders van zorgprogramma's voor mensen met een beroerte
ofwel CVA hebben een nationaal expertisecentrum opgericht. Dat bestaat thans
enkele jaren. Sleutelfiguur daarin is de verpleegkundige drs. Tonny van der
Laar, werkzaam bij het Catharina Ziekenhuis te Eindhoven en betrokken bij vele
zorginnovaties in deze stad. Op 25 januari biedt zij een overzicht over de
zorgprogramma's CVA in Nederland. Wat zijn recente ontwikkelingen daarin? Welke
bedrijfskundige principes en ICT passen de programma's toe? Wat zijn veel
gehoorde knel- en pluspunten? Op deze vragen geeft zij antwoorden op het congres
Recente ontwikkelingen in zorgpaden en
zorgprogramma's in Nederland. Dat vindt plaats op het UMC Utrecht. Wil jij
kennis nemen van de informatie van Tonny van der Laar? Wil je in het algemeen
meer weten over nieuwe bedrijfskundige theorieën van zorgpaden bij het CBO en in
het buitenland? Wil je weten waarover circa 1000 projecten rond zorgprogramma's
en zorgpaden gaan? Kom dan naar het genoemde congres. Surf naar

www.integratedcare.nl klik door op
nascholing en meld je aan.


IN
JANUARI MEER VISIE OP PUBLIC


HEALTH


Op 10,
11, 17 en 24 januari 2008 organiseert de NSPOH een onderwijsprogramma over visie
ontwikkelen op Public Health. Als je eraan hebt meegedaan, ken je de recente
geschiedenis over de professionele en beleidsontwikkeling van de public health.
Je hebt dan ook inzicht in de organisatie van de public health en in de ethische
afwegingen die een rol spelen in de praktijk van public health als publieke
dienstverlener. Deskundigen als drs. Jan Maarten
Boot (UMC Utrecht), prof. dr. Eddy Houwaart (VUMC), drs. Jac
Drewes, dr. Marleen Bekker (iBMG, EUR), prof. dr. Klasien Horstman (UM), drs.
Suzanne Boomsma (ErasmusCMDz) en drs. Ruud Meij (Governance and Integrity)
treden op als docenten. Je meldt je aan door te surfen naar website

www.nspoh.nl. doorklikken op
kernmoduul 1.


VACATURE: JUNIOR ONDERZOEKER SPOEDZORG GEVRAAGD


Het maken van een
statistisch overzicht van het spoedzorggebruik in een regio tijdens een meetweek
heeft veel voeten in de aarde. 1 Contacten onderhouden met zorgaanbieders. 2
Controleren van toegezonden Excell bestanden. 3 Het samenvoegen van bestanden. 4
Het maken van statistische analyses. 5 Het schrijven van rapporten. Voor dit
werk heeft het Juliuscentrum een vacature. Ben jij afgestudeerd als arts,
verpleegkundige, zorgwetenschapper of in een vergelijkbare academische studie?
Ben je nog niet gepromoveerd? Heb jij affiniteit met kwantitatief onderzoek?Surf
dan naar

www.werkenbijUMCUtrecht.nl
, naar vacature
2007/0834 en solliciteer. Meer informatie bij dr. Henk van der Stel op

H.vanStel@umcutrecht.nl


VACATURE:


CONGRES ORGANISATOR GEVRAAGD


Ben je wel eens op
een congres geweest van het Julius Centrum? Viel je toen op dat de organisatie
daarvan veel voeten in de aard heeft? Heb je een zoon of dochter, neef of nicht
of een bekende dmet een HBO opleiding in evenementen orgnisatie? Speel dan
onderstaande tekst door. Vanwege de groei van het aantal congressen en
masterclasses over zorginnovaties heeft het Juliuscentrum een vacature voor een
congresorganisator. Hij/zij werkt naast de huidige coördinator nascholing,
Margriet Hageman en heeft bij voorkeur ten minste twee jaar werkervaring in een
vergelijkbare functie. Stuur een CV met kort briefje aan

G.M.C.Hageman@umcutrecht.nl


ALLE SPOEDZORGERS EEN RUSTIGE KERSTPERIODE


TOEGEWENST


In de kerstperiode is de vraag om
spoedeisende zorg totaal anders dan in de rest van het jaar. Eigenlijk zou een
aparte meetweek moeten plaatsvinden in de periode van 24 december tot 3 januari
of zo. Er komen dan veel meer vragen binnen in verband met 1. vuurwerkletsel 2.
brandwonden 3. te hoog alcohol gebruik 4. voedselvergiftiging
en 5. huiselijk geweld.
Aan het woord is een ervaren SEH
verpleegkundige in een van de regio's waarin wij in april 2007 de spoedzorg bij
huisartsenposten, ambulancediensten en SEH's inventariseerden. Hij gaf aan dat
het beschikbaar houden van spoedzorg in die periode extra lastig is, omdat vele
ervaren artsen en verpleegkundigen op vakantie zijn. Ondergetekende wenst alle
professionals in de spoedzorg een rustige kerstperiode toe. En misschien moeten
we toch eens in een kerstperiode gaan meten, hoe Nederlanders zichzelf en elkaar
beschadigen door een te uitbundige leefstijl.


ALLE NIEUWSBRIEFLEZERS PRETTIGE FEESTDAGEN


TOEGEWENST


Het jaar 2007 was voor ondergetekende een jaar vol lief en leed, vol ups
en downs. Nieuwe onderzoeken kwamen binnen. Nieuwe onderwijsprogramma's gingen
van start. Nieuwe medewerkers traden aan. Maar ook: gehoopte subsidies gingen
niet door, onderwijsprogramma's trokken toch niet zo veel belangstelling en
medewerkers vertrokken. In het jaar 2008 zal dat wel weer zo zijn. Wij staan ook
dat jaar klaar met wetenschappelijk onderzoek, maatschappelijk onderzoek en
wetenschappelijk onderwijs. Begin 2008 zijn die 'wij' circa 30 personen op de
loonlijst en op contractbasis bij ons werkzaam. Ik ben de 15e
hoogleraar Public Health sinds 1850. Steeds hebben mijn voorgangers zich ingezet
voor gezondheidsbevordering, kwaliteit van zorg, doelmatigheid en gelijke
toegang tot de zorg voor iedereen. Ik zal met mijn medewerkers die traditie in
2008 graag voortzetten. Alle PH.Nieuwsbrieflezers wens ik een rustige
kerstperiode toe zonder behoeften aan spoedzorg (zie bericht hierboven) en een
goed begin in 2008. De eerstkomende PH.Nieuwsbrief verschijnt op zondag 10
januari.


VERANTWOORDING


Hierbij ontving je de wekelijkse Nieuwsbrief van
de Disciplinegroep Public Health. Wil je meer weten over een bericht? Neem dan
contact op. Wil je delen van de nieuwsbrief verspreiden onder
collega's, doe dat. Je collega's kunnen zich ook aanmelden voor
rechtstreekse toezending. Je meldt je aan en af door een mail te
sturen naar


PH.Nieuwsbrief@planet.nl

Bij
afmelding of wijziging graag
vermelden welke versie (bv 2
43.1, 2


43.2, etc) je ontving.


De nieuwsbrief is gericht
aan een aantal relaties van de Disciplinegroep: collega's binnen en buiten het
Julius Centrum, pao- en keuzeblok studenten, gastdocenten, stage-verleners aan
co assistenten Sociale Geneeskunde, onderzoeksrelaties, subsidiënten en overigen
die geïnteresseerd zijn in Utrechts Volksgezondheids onderwijs en in
onderzoek naar zorginnovaties, ketenzorg en transmurale zorg.
De Nieuwsbrief verschijnt wekelijks op zondag of maandag. Eerdere edities
tref je aan vanaf nr 65 op de internetsite


www.integratedcare.nl


Heb je
belangstelling voor nieuws over ketenzorg en zorginnovaties in het buitenland?
Surf dan naar de website van het international Network of integrated Care:
www.intergratedcarenetwork.org
Wil je wetenschappelijke artikelen lezen over deze onderwerpen? Lees dan het
peer reviewed internettijdschrift International Journal of Integrated Care op
www.ijic.org Dit is een gratis tijdschrift, dat
online publiceert en is opgenomen in Pubmed. Ook submissions van concept
artikelen zijn welkom.Opsteller
van deze nieuwsbrief is:


Guus
Schrijvers


Hoogleraar Public health in
het bijzonder Structuur en functioneren van
de
Gezondheidszorg
Julius Centrum voor
Gezondheidswetenschappen

en Eerstelijnsgeneeskunde
Universitair
Medisch Centrum Utrecht
email:

a.j.p.schrijvers@umcutrecht.nl


tel
: 088 755


9356

zondag 23 december 2007