132 - Meer aandacht voor depressieve klachten verbetert leven van
hartfalenpatiënten
Datum: 11 december 2007
Meer dan een derde van de patiënten met hartfalen kampt met
depressieve gevoelens, met name vrouwen. Door deze klachten beter te
herkennen en te behandelen, verbetert de kwaliteit van leven van deze
patiënten. Dat blijkt uit onderzoek van Ivonne Lesman-Leegte. Ze
promoveert op 19 december 2007 aan de Rijksuniversiteit Groningen en
verrichtte haar onderzoek bij het Universitair Medisch Centrum
Groningen (UMCG).
Hartfalen, een slecht pompend hart, is een chronische aandoening. Het
kan ontstaan na een hartinfarct, maar ook hartritmestoornissen, een
hoge bloeddruk en slecht functionerende hartkleppen kunnen hartfalen
veroorzaken. Mensen met hartfalen hebben een slechtere doorbloeding
van het lichaam, met als gevolg o.a. kortademigheid en vermoeidheid.
De aandoening is levensbedreigend, maar doordat de
behandelingsmogelijkheden zijn verbeterd, leven patiënten met
hartfalen steeds langer. In Nederland hebben op dit moment ongeveer
200.000 mensen hartfalen.
Meer aandacht voor depressie
Meer dan een derde van de patiënten met hartfalen kampt met
depressieve klachten, zo constateert Lesman-Leegte in haar onderzoek.
Vrouwen hebben vaker last van depressieve gevoelens dan mannen, zo
blijkt. Ook blijkt dat patiënten met ernstige depressieve klachten
vaker opnieuw worden opgenomen in het ziekenhuis dan patiënten zonder
en met minder ernstige depressieve symptomen. Deze heropnames duren
bovendien gemiddeld langer. Door depressieve klachten beter te
herkennen en te behandelen, kan de kwaliteit van leven van deze
patiënten verbeterd worden. Lesman-Leegte: "Dit is voor veel
hartfalenverpleegkundigen en cardiologen nieuw. Tot nu toe wisten zij
niet dat zoveel patiënten depressief zijn."
Veel belangstelling uit andere ziekenhuizen
In het Universitair Medisch Centrum Groningen wordt steeds vaker extra
aandacht besteed aan depressieve symptomen bij patiënten met
hartfalen. Een psychiatrisch geschoolde Nurse Practitioner heeft
regelmatig contact met het behandelteam voor hartfalen. Hij analyseert
de depressieve symptomen en behandelt de patiënt. Lesman-Leegte: "Mijn
onderzoek toont aan dat het goed zou zijn als aandacht voor
depressiviteit een standaard onderdeel wordt van de behandeling. Met
name bij vrouwen en bij patiënten die ook andere lichamelijke klachten
hebben is opmerkzaamheid geboden. Het zou goed zijn als ook andere
Nederlandse ziekenhuizen meer aandacht gaan besteden aan het psychisch
welzijn van deze patiëntengroep."
Speciale hartfalenpolikliniek
Het onderzoek van Lesman-Leegte maakt deel uit van NHS-COACH
(Coordinating study evaluating Outcomes of Advising and Counselling in
Heart Failure), een onderzoek in zeventien ziekenhuizen in Nederland.
Binnen dit onderzoek krijgen de patiënten op een speciale
hartfalenpolikliniek intensievere begeleiding dan de gebruikelijke
controle door de cardioloog. Uit het onderzoek van Lesman-Leegte
blijkt dat deze intensievere zorg geen significante invloed heeft op
het aantal heropnames en overlijden. Wel is er een relevante, maar
niet significante reductie in sterfte gevonden. Daarnaast is er een
kleine stijging in het aantal heropnames, die echter wel korter duren.
Lesman-Leegte: "Momenteel wordt onderzocht welke patiënten wel en
welke patiënten geen baat hebben bij de intensievere begeleiding. Door
meer maatwerk te leveren, kan de behandeling beter en
kosteneffectiever worden."
Curriculum vitae
Ivonne Lesman-Leegte (Uithuizen, 1967) studeerde
gezondheidswetenschappen te Maastricht. Ze verrichtte haar
promotieonderzoek aan de afdeling Cardiologie van het UMCG. Het
onderzoek werd gefinancierd door de Nederlandse Hartstichting.
Lesman-Leegte blijft ook na haar promotie als onderzoeker en
projectmedewerker werkzaam in het UMCG. De titel van haar
proefschrift: `Quality of life and depressive symptoms in patients
with heart failure'.
Noot voor de pers
Informatie: via Joost Wessels, UMCG, Communicatie, tel. 050-361 4464 /
361 2200,
e-mail: j.r.l.wessels@bvl.umcg.nl
Rijksuniversiteit Groningen