Antwoorden op kamervragen van het kamerlid Schermers (CDA) over overmatig medicijngebruik
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
GMT-K-U-2805244
7 november 2007
Antwoorden op kamervragen van het kamerlid Schermers over overmatig
medicijngebruik (2070801520).
Vraag 1
Bent u bekend met het artikel "Pillenland", waarin wordt gemeld dat
het aantal uitgeschreven recepten sterk is gestegen, maar ook het
aantal pillen per recept en het aantal dagen waarvoor het recept werd
voorgeschreven? Zo ja, wat zijn de belangrijkste oorzaken?
Antwoord 1
Het desbetreffende artikel is mij bekend. Eén van de oorzaken ligt in
het gegeven dat de Nederlandse bevolking sterk vergrijst en er steeds
meer aandoeningen zijn die met het gebruik van geneesmiddelen zijn te
bestrijden.
Vraag 2
Deelt u de mening dat levering van dezelfde medicijnen, die recent ook
al aan betrokkene zijn afgeleverd, niet zonder meer zou moeten
gebeuren?
Vraag 4
Deelt u de mening dat het niet mogelijk moet zijn om zonder
evaluatiemoment tussen arts en patiënt bepaalde medicatie eindeloos
voor te schrijven?
Antwoord 2 en 4
De reden waarom het herhaalrecept in de wet is vastgelegd, is juist
ingegeven vanuit de noodzaak een evaluatiemoment in te bouwen. Artsen
moeten ervoor instaan dat de voorgeschreven medicatie nog steeds
aangewezen is bij de patient. Daarvoor dient de arts zich ervan te
vergewissen of de klacht en/of indicatie van de patient onveranderd
is, de patient geen ernstige bijwerkingen ervaart en/of andere
behandelopties niet te prefereren zijn.
Vraag 3
Bent u bereid grenzen te stellen aan de hoeveelheid medicatie die in
een keer mag worden afgeleverd, zowel ten aanzien van het aantal
pillen als het aantal dagen waarvoor het recept geldt, en zonodig
hiervoor handhavend op te treden?
Antwoord 3
Tot voor kort was in de zogenaamde prescriptieregeling vastgelegd voor
welke tijdsduur een voorschrift voor bepaalde medicatie mocht worden
afgegeven. Deze bepaling werd zowel vanuit de nieuwe toedeling van
verantwoordelijkheden op basis van de Zorgverzekeringswet als vanuit
het oogpunt van administratieve lasten, niet langer passend geacht.
Het is aan de zorgverzekeraars om hier eventueel nadere afspraken over
te maken met hun contractanten. Ik heb begrepen dat het overgrote deel
van de zorgverzekeraars de betrokken bepaling in de praktijk heeft
gehandhaafd.
Vraag 5
Bent u bereid te bevorderen dat met een bepaalde regelmaat de noodzaak
tot verlenging van een recept door de arts samen met de patiënt wordt
geëvalueerd?
Antwoord 5
In principe is het moment van uitschrijven van het herhaalrecept
hiervoor bedoeld. Dat neemt niet weg dat het nuttig kan zijn om met
enige regelmaat het totale overzicht van voorgeschreven geneesmiddelen
door te nemen en te beoordelen of voortzetting van het gebruik nog
gewenst is, met name bij oudere patienten die meer dan 5
geneesmiddelen gebruiken. In het kader van de medicatieveiligheid heb
ik al eerder gesteld hiervan voorstander van te zijn. Deze beoordeling
kan -in samenwerking - zowel door de arts als apotheker plaatsvinden.