UMC Utrecht
Veertig procent van patiënten met chronische darmontsteking is moe
Patiënten met de chronische darmontsteking IBD kennen afwisselend
periodes van ontsteking en rust in de darm. Tijdens periodes zonder
ontstekingsactiviteit klaagt veertig procent van de patiënten toch
over vermoeidheid. Dat concludeert maag-, darm-, leverarts in
opleiding Itta Minderhoud in haar promotieonderzoek dat ze uitvoerde
aan het UMC Utrecht.
Het is voor het eerst dat de vermoeidheidsklachten bij IBD
gekwantificeerd zijn. IBD staat voor inflammatory bowel disease en
omvat de ziekten colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
Minderhoud onderzocht via endoscopie de darmen bij 94 patiënten met de
ziekte van Crohn tijdens verschillende fasen van hun ziekte. Het
blijkt dat ook patiënten zonder aanwijzingen voor darmontsteking last
hebben van vermoeidheid en buikklachten. Daarom ontwikkelde ze een
protocol om zonder een belastende endoscopie vast te stellen of
patiënten een actieve ontsteking hebben. Laboratoriumonderzoek van
ontlasting en bloed in combinatie met een dag het wc-bezoek bijhouden
kan de aanwezigheid van ontsteking in de darm accuraat voorspellen.
Dat is belangrijk omdat het geven van ontstekingsremmende medicijnen
zoals prednison tijdens de rustige fase van de ziekte geen zin heeft.
De oorzaak van klachten in afwezigheid van ontsteking is onbekend,
maar wellicht is het zenuwstelsel van de darmen aangetast, suggereert
Minderhoud. Door de chronische ontsteking zouden de darmzenuwen
gevoelig blijven en leiden tot het `prikkelbare darm syndroom' of
irritable bowel syndrome. Een aanwijzing hiervoor vond Minderhoud in
een kleine afwijking in de beweeglijkheid van de twaalfvingerige darm
na het toedienen van voedingsstoffen. De verminderde motoriek zou
kunnen liggen in afwijkingen in de aansturende zenuwen. Ook zag
Minderhoud in de dikke darm van patiënten met de ziekte van Crohn, met
klachten van het prikkelbare darm syndroom, afwijkingen in de
boodschapperstof serotonine die zenuwcellen gebruiken om met elkaar te
communiceren.
In Nederland lijden naar schatting 60.000 mensen aan de chronische
darmontsteking IBD, de ziekte wordt meestal ontdekt tussen de 15 en 30
jaar. Veel voorkomende klachten zijn diarree, bloedverlies,
gewichtsverlies en buikklachten.
Itta Minderhoud promoveert op 18 oktober aan de faculteit geneeskunde
aan de Universiteit Utrecht.
Voor nadere informatie:
UMC Utrecht, In- en Externe Communicatie
Linda Minnen en Ilse van Wijk, tel. 088 7557483.
woensdag 17 oktober 2007