Nederlands
091 - Nieuwe techniek kan transplantatielevers beter bewaren
Datum: 4 september 2007
Via een nieuwe bewaarmethode, Hypotherme Machinale Perfusie (HMP),
kunnen levers beter bewaard worden voor transplantatie. Hierdoor kan
de vitaliteit van de levers na transplantatie vergroot worden. Dit kan
er toe leiden dat meer levers gedurende langere tijd geschikt zijn
voor transplantatie, wat de wachttijden voor een transplantatie kan
bekorten. Dit blijkt uit onderzoek van Nils 't Hart van het
Universitair Medisch Centrum Groningen. Hij promoveert 12 september
2007 aan de Rijksuniversiteit Groningen.
Tot nu toe worden organen meestal bewaard via een cold-storage
techniek, op een statische manier met gebruik van koude in combinatie
met een speciale bewaarvloeistof. Het bewaren van organen via
machinale preservatie biedt betere mogelijkheden; het leidt tot een
grotere vitaliteit van de organen, waardoor organen van oudere donoren
of marginale organen toch geschikt zijn voor transplantatie.
Bewaartermijn
Een neveneffect is dat de preservatieduur iets verlengd kan worden.
Voor nieren is inmiddels een dergelijke techniek, Hypotherme Machinale
Perfusie, in enkele centra in gebruik. De voordelen van HMP zijn dat
het orgaan constant met vloeistof wordt doorstroomd, afvalstoffen
worden afgevoerd en dat tijdens de bewaartijd de organen met
nutriënten of medicamenten zijn te bewerken. Daarnaast kan het orgaan
tijdens preservatie al op vitaliteit beoordeeld worden. Dit laatste
punt is een belangrijk voordeel ten opzichte van de cold-storage
techniek omdat het hiermee mogelijk wordt een inschatting te maken van
de vitaliteit van het orgaan.
HMP voor levers
Nils 't Hart onderzocht hoe deze techniek toegepast kan worden voor
levers. Uit zijn onderzoek blijkt dat HMP inderdaad de bewaarmethode
voor levers kan verbeteren. De winst van HMP ten opzichte van de
cold-storage techniek bleek te zitten in de effectieve uitwas van
donorbloed en de continue toevoer van zuurstof. Tevens traden er geen
schadelijke neveneffecten op. Verder kan de leverfunctie of eventuele
schade aan de lever beoordeeld worden door monsters te nemen van de
perfusie vloeistof; dit geeft de chirurg meer objectieve informatie.
Bewaartechniek
Door de verbeterde bewaartechniek kan het aantal donoren vergroot
worden doordat meer levers geschikt kunnen zijn voor transplantatie.
Ook kunnen de levers langere tijd gebruikt worden voor transplantatie.
't Hart geeft aan dat uit vervolgonderzoek dient te blijken onder
welke omstandigheden de HMP-techniek nader geoptimaliseerd kan worden
en kan worden toegepast in de kliniek.
Curriculum Vitae
Drs. N.A. 't Hart (Groningen, 1972) studeerde geneeskunde in
Groningen. Hij verrichtte zijn onderzoek bij de afdeling Chirurgie van
het UMCG. Hij promoveert tot doctor in de Medische Wetenschappen bij
prof. dr. R.J. Ploeg. De titel van zijn proefschrift is: `Improving
liver preservation: new strategies in liver procurement and
preservation'. Hij is thans in opleiding tot Patholoog in het UMCG.
Rijksuniversiteit Groningen