College ter Beoordeling van Geneesmiddelen

Nieuws en publicaties

---

Actueel

27 juli 2007

Conclusies herbeoordeling recombinant factor VIII producten* en ontwikkeling van remmers


*Advate, Kogenate Bayer/Helixate NexGen, Kogenate/Helixate, Recombinate, ReFacto

Het Europese bureau voor geneesmiddelenbeoordeling (EMeA) heeft de herbeoordeling van de gegevens voor recombinant factor VIII producten en het risico van ontwikkeling van remmers tegen deze producten afgerond. Recombinant factor VIII producten zijn stollingsfactoren die worden gebruikt ter voorkoming en behandeling van bloedingen bij hemofilie patiënten. Een groot probleem bij de behandeling van deze patiënten is een verlies van effectiviteit door het niet goed onder controle krijgen van een bloeding als gevolg van het ontstaan van antilichamen (remmers) tegen Factor VIII. Het ontstaan van remmers in tot dan onbehandelde patiënten is een natuurlijke reactie van het immuunsysteem op lichaamsvreemd eiwit.

De belangrijkste conclusies uit de herbeoordeling zijn:


* Op basis van de beschikbare gegevens is het niet mogelijk een schatting te maken van de incidentie van het optreden van remmers (stoffen die de werking van het product onderdrukken) en deze incidentie te vergelijken tussen de verschillende recombinant factor VIII producten onderling;

* Uit onderzoek is gebleken dat lage-titer Factor VIII-remmers optreden na het switchen van het ene recombinant product naar het andere bij patiënten die eerder en langer dan honderd dagen zijn behandeld en eerder een remmer hebben gehad. Op grond van de huidige gegevens is echter niet vast te stellen of dit is toe te schrijven aan het opnieuw ontstaan van remmers of doordat met laboratoriumonderzoek beter naar remmers wordt gekeken;
* Registratiehouders van deze producten wordt gevraagd verder onderzoek te doen;

* Er kunnen geen conclusies worden getrokken t.a.v. van uit plasma bereide factor VIII producten omdat deze geen deel uitmaakten van de herbeoordeling;

* Patiënten dienen de behandeling te continueren en de voorschriften van de behandelend arts op te volgen.

Meer informatie kunt u lezen op de website van de EMeA