Antwoorden op kamervragen van Schippers over de uitbreiding van het aantal PCI-centra
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
CZ-K-U-2772765
12 juni 2007
Antwoorden van minister Klink op kamervragen van het Kamerlid
Schippers over de uitbreiding van het aantal PCI-centra (2060715270).
Vraag 1
Bent u bekend met het advies van de Gezondheidsraad inzake percutane
coronaire interventies (PCI)?
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Op welke wijze is dit advies van de Gezondheidsraad tot stand gekomen?
Hoe is de adviescommissie samengesteld? Deelt u de mening van critici
dat dit rapport de gevestigde belangen van de bestaande 19 PCI-centra
teveel benadrukt en dat dit voornamelijk het gevolg is van de
samenstelling van de adviescommissie? Zo neen, waarom niet?
Antwoord 2
Deze adviescommissie is, zoals gebruikelijk, samengesteld op basis van
de individuele wetenschappelijke en klinische deskundigheid van de
beoogde leden, waarbij een brede samenstelling is nagestreefd (in dit
geval: cardiologie, kindercardiologie, hartchirurgie,
gezondheidseconomie, Inspectie Gezondheidszorg). Naast deskundigheid
is onafhankelijkheid ten opzichte van gevestigde organisaties of
belangen daarbij het uitgangspunt.
De leden van de commissie hebben zitting zonder last of ruggespraak,
wat wil zeggen dat zij geen vereniging of organisatie van
beroepsbeoefenaren vertegenwoordigen, noch een ziekenhuis of
zorginstelling. Bovendien vindt vooraf een toetsing van belangen
plaats. Hierbij vergewist de voorzitter van de Gezondheidsraad zich
ervan dat de samenstelling van de commissie garant staat voor een
onafhankelijke en transparante advisering op basis van de stand van
kennis. Tijdens het adviestraject heeft de commissie hoorzittingen
gehouden met de beroepsverenigingen en externe deskundigen
geraadpleegd. Alvorens het eindadvies werd uitgebracht is - volgens
een vaste procedure van de Gezondheidsraad - het document integraal
getoetst door een breed samengestelde beraadsgroep die toeziet op de
wetenschappelijke kwaliteit, klinische relevantie, en
onafhankelijkheid van uit te brengen adviezen.
Ik ga er derhalve van uit dat de adviescommissie tot een
onafhankelijk, wetenschappelijk oordeel is gekomen.
Vraag 3
Bent u bekend met het feit dat dit advies van de Gezondheidsraad stamt
uit april 2006?
Antwoord 3
Ja. Het advies uit 2006 is een deeladvies. In januari 2007 is het
gehele advies over hartinterventies uitgebracht. Het advies over PCI's
is hierin nog enigszins aangepast. In tegenstelling tot het eerdere
advies is in het definitieve en bredere advies uitbreiding van het
aantal PCI-centra in de toekomst voorzien.
Vraag 4
Wanneer gaat u een besluit nemen over de uitbreiding van het aantal
PCI-centra in Nederland? Waarom duurt het zo lang voordat u een
besluit neemt over het advies van de Gezondheidsraad over de
uitbreiding van het aantal PCI-centra?
Vraag 5
Bent u op de hoogte van de lopende vergunningsaanvragen van maar
liefst elf ziekenhuizen? Hoe lang moeten deze instellingen nog wachten
voordat zij een reactie krijgen op hun vergunningsaanvraag?
Antwoord 4 en 5
Mijn voorganger heeft de besluitvorming over het Gezondheidsraad
advies en de actualisatie van de regelgeving omtrent de vergunningen
zorgvuldig voorbereid en was voornemens om kort na de verschijning van
het definitieve advies hierover besluit te nemen. Uw Kamer heeft
destijds verzocht deze besluitvorming over te laten aan het nieuwe
kabinet (07-VWS-B-003). Mijn voorganger heeft u in reactie op dat
verzoek laten weten dat hierdoor ook de besluitvorming ten aanzien van
de vergunningsaanvragen vertraging op zou lopen (CZ-CB-U-2746535).
Ik heb mij in de afgelopen periode georiënteerd op de Wet Bijzondere
Medische Verrichtingen en de regelgeving rond de bijzondere
interventies aan het hart. Ik streef ernaar om nog voor het zomerreces
een besluit te nemen over de actualisatie van de regelgeving. In de
weken daarna zullen vervolgens ook de individuele vergunningaanvragen
worden behandeld.
Vraag 6
In hoeverre gaat deze langzame procedure over de uitbreiding van het
aantal PCI-centra ten koste van de kwaliteit, toegankelijkheid en
kostenefficiency voor de patiënt?
Vraag 7
In hoeverre gaat een dergelijk langzame procedure ten koste van
innovaties in de zorg? Hoe zal dat in de toekomst zoveel mogelijk
worden voorkomen? Vindt u het verantwoord om een vergunningsaanvraag
meer dan een jaar te laten liggen? Wat betekent dit voor de kosten?
Antwoord 6 en 7
De adviescommissie van de Gezondheidsraad heeft ten aanzien van de PCI
procedures aangegeven dat uitbreiding van het aantal centra vooralsnog
niet noodzakelijk is, aangezien de huidige centra de vraag naar
procedures aankunnen. Hoewel ik begrijp dat snelle besluitvorming voor
de aanvragende centra wenselijk is, ben ik niet van mening dat
hierdoor de kwaliteit, toegankelijkheid of efficiency in gevaar zijn.
Voor de nabije toekomst wordt in het advies wel ingegaan op de
uitbreiding van het aantal centra.