8 juni 2007
Rechter: ONVZ mag polis niet wijzigen
Politiek moet tussentijdse wijzigingen onmogelijk maken
Klanten van ONVZ moeten er op kunnen rekenen dat zij krijgen wat ze
voorgespiegeld is. En dus moet de zorgverzekeraar de tussentijdse
versobering van zijn aanvullende verzekering terugdraaien. Dat heeft
de rechter bepaald in het kort geding dat de Consumentenbond had
aangespannen tegen ONVZ.
De rechter vindt het niet acceptabel dat ONVZ eerst reclame heeft
gemaakt met een zeer uitgebreide dekking en dat vervolgens niet
waarmaakt. Wie een contract van een jaar afsluit, moet er op kunnen
rekenen dat hij dat hele jaar de dekking krijgt die hem is beloofd.
Pas bij het aangaan van een nieuw jaarcontract, als consumenten
opnieuw een keuze maken voor een zorgverzekeraar, mag een
zorgverzekeraar een nieuw aanbod doen.
Voor consumenten is deze uitspraak van grote waarde. Klanten krijgen
nu met terugwerkende kracht van ONVZ waar ze recht op hebben. Zelfs
weggelopen klanten kunnen alsnog rekenen op wat ONVZ ze heeft beloofd.
Bovendien is het ook in principieel opzicht, met het oog op de
toekomst, een belangrijke uitspraak.
De Consumentenbond roept de politiek nu op in de wet vast te leggen
dat zorgverzekeraars na aanvang van het nieuwe verzekeringsjaar geen
tussentijdse wijzigingen mogen doorvoeren (tenzij door een
overheidsmaatregel voor de hele branche iets wijzigt of een
faillissement dreigt). Door zo'n wettelijke regeling hoeft de rechter
niet van geval tot geval te bepalen of in de specifieke omstandigheden
de wijziging wel of niet redelijk is.
ONVZ heeft in de rechtszaak aangevoerd met de wijziging van de
voorwaarden excessief gebruik tegen te gaan. Voorbeelden daarvan zijn
iemand die 17 brillen aanvraagt of met de taxi het hele land doorrijdt
om alternatieve behandelingen te ondergaan. Maar ONVZ had in de oude
situatie al mogelijkheden om excessief gebruik tegen te gaan. Het gaat
de Consumentenbond erom dat ook klanten die niet excessief declareren
nadeel zouden ondervinden van de poliswijziging.
Ook het argument van ONVZ dat er - net als bij veel andere
zorgverzekeraars - financiële problemen dreigen, is door de rechter
van tafel geveegd. Een verzekeraar stelt zelf zijn polis samen, en is
dus ook zelf verantwoordelijk voor financiële risico's.
Bij het kort geding tegen ONVZ werd de Consumentenbond gesteund door
de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF).
Meer informatie
Media kunnen voor informatie mailen naar: pers@consumentenbond.nl
Consumentenbond