NMa: Hofpoort Ziekenhuis niet belemmerd door kartel om kliniek op te richten
03-04-2007
Stichting Hofpoort Ziekenhuis in Woerden wordt niet belemmerd door een
vermeend kartel van zorgverzekeraars om een zelfstandig
behandelcentrum (zbc) voor kno-ingrepen (keel, neus en oren) op te
richten. Dit zegt de NMa in een reactie op de klacht van het Hofpoort
ziekenhuis over vermeende kartelvorming door zorgverzekeraars en de
rol van de regiovertegenwoordiger.
De regiovertegenwoordiger maakt namens de zorgverzekeraars afspraken
met de medisch specialist en het ziekenhuis over de honorering van te
verrichten werkzaamheden (een zogenaamde lumpsumafspraak). Een medisch
specialist die buiten het ziekenhuis waaraan hij verbonden is extra
inkomsten wil verwerven, kan hiervoor een zogenaamde
vrijwaringsaanvraag indienen bij het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport. Voor goedkeuring van deze aanvraag heeft de medisch
specialist onder meer instemming nodig van de regiovertegenwoordiger,
zo bepaalt VWS. De weigering van de regiovertegenwoordiger om in te
stemmen met de aanvraag was reden voor Hofpoort om een klacht in te
dienen bij de NMa over vermeende kartelvorming door de
zorgverzekeraars. Dat door de weigering de samenwerking tussen het
ziekenhuis en de medisch specialist wellicht niet mogelijk is, is geen
afspraak die de concurrentiemogelijkheden voor het ziekenhuis om een
zbc te starten, beperkt, aldus de NMa. Volgens de toezichthouder zijn
er andere mogelijkheden om een zbc te starten, zonder de goedkeuring
van de regiovertegenwoordiger.
Een ander deel van de klacht van Hofpoort had betrekking op de rol die
de regiovertegenwoordiger inneemt tijdens de onderhandelingen over de
financiering van ziekenhuizen. De NMa verwijst naar de beleidsregels
van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Hierin staat dat
marktpartijen verplicht zijn om tijdens een collectief overleg tot een
voorstel te komen, waarna de NZa het budget en de tarieven vaststelt
op grond van de Wet Marktordening Gezondheidszorg. De Mededingingswet
is niet van toepassing op de rol van de regiovertegenwoordiger tijdens
dit collectieve overleg.
Zorg is een prioriteit in de NMa-Agenda 2007. Ook dit jaar blijft de
NMa alert op signalen die zij ontvangt en zal zij de zorgmarkt actief
blijven monitoren. De NMa werkt bij het toezicht in de zorg samen met
de NZa.
Nederlandse mededingingsautoriteit (NMa)