PH Nieuwsbrief 252.10

Wekelijkse nieuwsbrief van de Disciplinegroep Public Health van het Julius Centrum, Utrecht

BRUSSEL WIL GEZONDERE LEEFSTIJL IN EUROPA

87% van een steekproef van Europarlementariërs en hoge EU ambtenaren vindt, dat Europese burgers gezonder moeten eten, meer moeten bewegen en minder medicatie moeten gebruiken. Op de middelbare school zou het vak gezondheidseducatie een plaats moeten krijgen. Deze meningen komen naar voren uit een onderzoek onder 77 respondenten uit de genoemde groepen. De studie werd uitgevoerd door Health First Europe, een lobby bureau in Brussel voor de medische industrie. Het bureau tekende ook op, dat bijna de helft van de respondenten (44%) één gezondheidszorgstelsel wil voor alle Europeanen. In zo'n stelsel kan een Nederlander zonder problemen overal zijn medische behandeling, verpleeghuisopname, thuiszorg en medicatie krijgen. Een verzekeringspas werkt dan op dezelfde manier als een creditcard. Meer informatie over het hier genoemde onderzoek tref je aan op http://www.euractiv.com/en/health

USA GAAT OVER TOT BETERE BETALING BIJ BETERE KWALITEIT VAN ZORG

P4P is de populaire afkorting voor Pay for Performance. De bedoeling daarvan is, dat professionals meer geld ontvangen als zij betere kwaliteit leveren. Meer dan de helft van de Amerikaanse ketenzorgorganisaties (Health Maintenance Organizations, HMO's) werkt met P4P. Binnenkort gaat het Amerikaanse ziekenfonds voor 65-plussers (Medicare) in zijn geheel op dit betaalsysteem over. Na de DBC's is dit thans de laatste trend in de betaalsystemen. In een overzichtsartikel in de Amerikaanse Medische Contact (Journal of the American Medical Association. JAMA) doen auteurs Rosenthal en Dudley vijf aanbevelingen voor een goed werkend P4P: 1. Betaal per groep én per individuele arts. Zoek naar de optimale mix 2. Betaal het juiste het bedrag. Soms werkt een prikkel van 2 dollar en soms van 10.000 dollar. 3.Kies de meest belangrijke kwaliteitsindicator 4. Gebruik ook andere indicatoren bijvoorbeeld het gebruiken van specifieke ICT. 5. Beloon alle professionals met goede kwaliteit. Sommige verzekeraars geven alleen een bonus aan dat ene, allerbeste presterende ziekenhuis. De bibliografische gegevens van het boeiend geschreven artikel zijn: Rosenthal MB & Dudley RA, Pay for performance, Will the latest payment Trend improve Care?, JAMA, febr 21, 2007, Vol 297, pp740-4.

OUDERWETS BETAALSYSTEEM VOOR HUISARTSENPOSTEN IN VOORBEREIDING

De Nederlandse huisartsenposten (HAP's) krijgen een ander betaalsysteem. Tot nu toe worden ze vooral betaald naar rato van het inwonertal en de oppervlakte het verzorgingsgebied. Over enige tijd wordt dat betaling per verrichting. Voor spoedzorg, waarvan de bedoeling is dat deze zo min mogelijk wordt gebruikt, is dat geen juiste prikkel. Daarom wordt de brandweer bijvoorbeeld niet per brand betaald. Beter zou het zijn om een P4P betaalsysteem te introduceren (zie hierboven). Al deze punten kwamen aan de orde bij de afsluiting op 15 maart van de jaarlijkse Masterclass Hanteren van performance vraagstukken in de Zorg, die het Julius Centrum en accountantskantoor Deloitte organiseren voor financiële managers en controllers van zorgorganisaties en zorginstanties. Wil jij je opgeven voor deze Masterclass die weer start in september 2007? Surf naar www.integratedcare.nl/nascholing en klik aan Masterclass 'Hanteren van performance vraagstukken in de Zorg' van september 2007 tot maart 2008

K3 VALT GOED IN DE KETENZORG

Een Kontaktpunt voor Klachten over Ketenzorg ofwel een K3 heeft ondergetekende aanbevolen tijdens voordrachten op twee recente symposia. Ik leg uit wat ik ermee bedoelde. In een keten werken veelal samen thuiszorgorganisaties, huisartsen, ziekenhuizen, het Centrum Indicatiestelling Zorg, het zorgkantoor en tal van andere professionals, instellingen en instanties. Elk van hen heeft een eigen klachtenprocedure. Maar als er iets mis gaat in de ketenzorg, is het voor patiënten of individuele professionals lastig om te weten bij welke instelling zij een klacht moeten indienen. Bovendien bestaat de kans dat professionals gaan zwarte pieten en de ander de schuld geven van de ongewenste toestand. Samenwerkende ketenpartijen zouden er goed aan doen, als zij afspreken bij welk contactpunt patiënten of medewerkers bij ketenklachten terecht kunnen. Zo'n K3 lijkt op de MIP (Melding Incidenten Patiëntenzorg) die ziekenhuizen al hebben: een punt waar incidenten worden gemeld zonder dat duidelijk hoeft te zijn welke professional in de fout is gegaan. Het voorstel deed ik tijdens een lezing in 't Gooi over transferpunten en op het indicatiestelling congres te Utrecht op 9 maart. Mijn voorstel werd positief ontvangen.

META ANALYSES GEPUBLICEERD OVER JEUGDGEZONDHEIDSZORG

Het tijdschrift Kind en Adolescent Review publiceert reviews en meta-analyses over jeugdgezondheidszorg. Een selectie uit de inhoudsopgave van het komende nummer. Preventie van depressieve symptomen bij kinderen en adolescenten: een meta-analyse (Journal of Consulting and Clinical Psychology), Literatuuroverzicht: de effectiviteit van psychologische interventies bij chronisch zieke kinderen (Journal of Pediatric Psychology), Een meta-analyse naar de effecten van obesitas-preventieprogramma's voor kinderen en adolescenten: het magere resultaat van interventies die werken (Psychological Bulletin). Wil je dergelijke reviews regelmatig lezen in één tijdschrift? Surf dan naar http://www.kindenadolescent.nl/kar/index.html Hoofdredacteur van het tijdschrift is de Amsterdamse hoogleraar prof. Jo Hermanns

TRANSFERVERPLEEGKUNDIGE WERKT VANUIT VERPLEEGHUIS

Sinds 2003 werkt Nelleke d'Arnaud als transferverpleegkundige in verpleeghuis Gooizicht. Zij doet de transfers voor C.V.A- en orthopedie-revalidanten. Zij woont zorgplanbesprekingen bij en signaleert tijdens de behandeling of er een andere woonvorm aangevraagd moet worden. Zo kan zij op tijd een tijdelijke of permanente verzorgingshuisplaats realiseren. De meeste patiënten komen van Tergooiziekenhuis locatie Hilversum. Sinds Nelleke d' Arnaud in functie is, is de uitstroom verdrievoudigd en de ligduur aanmerkelijk verkort voor de genoemde patiënten. Ondergetekende kwam met Nelleke in contact, toen ik in een voordracht pleitte dat transferverpleegkundigen niet alleen bij ontslag voor ziekenhuispatiënten werken, maar ook bij poliklinische, eerstelijns-, psychiatrische en verpleeghuispatiënten. Wil je met Nelleke in contact komen? Mail naar bureauzorgbemiddeling@gooizicht.nl

DEBAT IN UTRECHT OP 5 APRIL OVER VERSPREIDEN VAN ZORGINNOVATIES

Het Public Health Forum brengt binnenkort het eerste Jaarboek Publieke Gezondheid uit. Alle thema's worden aan de hand van het concept artikel in een Forumdebat besproken. Op 5 april, 1600 -2000 uur komt het hoofdstuk van ondergetekende aan de orde. Dat heeft als titel De verspreiding van zorginnovaties en effectieve interventies. Simone Buitendijk (TNO Kwaliteit van Leven) bespreekt haar hoofdstuk over de jeugdgezondheidszorg. Het debat vindt plaats in Hoog Brabant te Utrecht. De conceptartikelen worden tevoren aan de deelnemers toegezonden. Deelname aan de debatten is voor themadeskundigen mogelijk via www.elitazoer.nl (congresregistratie). Het is een kleinschalig debat zodat geldt wie het eerst komt, die het eerst maalt. De resultaten van het debat worden in het Jaarboek verwerkt.

RECENSENTEN GEVRAAGD VAN BOEKEN OVER ICT EN OVER IMPLEMENTATIE VAN ZORG

Het International Journal of Integrated Care (IJIC) zoekt recensenten voor twee boeken. Het eerste boekheet Implementing an Electronic Medical Records System en is geschreven door Tim Scott c.a. Het tweede boek heet Knowledge to action? Evidence-Based health Care in context. De auteurs hiervan zijn Sue Dopson & Louise Fitzgerald. Heb je zin om met de paasdagen of tijdens de tulpvakantie te reflecteren op je werk met vakliteratuur? Stuur dan en email naar de bureau redacteur van het IJIC. Dat is drs. Erika Manten. Zij heeft als emailadres E.I.B.Manten@library.uu.nl Wil jij je gratis abonneren op dit elektronische tijdschrift? Surf naar www.ijic.org Ondergetekende is hoofdredacteur van dit tijdschrift.

INTEGRATED CARE WEBSITE WORDT DRUK BEZOCHT

Honderd keer per dag werd de website www.integratedcare.nl van half februari tot half maart bezocht. Meestal klikten bezoekers door naar subpages: nascholing (30x), indicatiestelling/transferpunten (23x), actualiteiten (20x), oude nieuwsbrieven (18x), spoedzorg (10x) en Inventgroep (10x). De website is gekoppeld aan deze Nieuwsbrief en wordt kennelijk druk bezocht.

VERANTWOORDING Hierbij ontving je de wekelijkse Nieuwsbrief van de Disciplinegroep Public Health. Wil je meer weten over een bericht? Neem dan contact op. Wil je delen van de nieuwsbrief verspreiden onder collega's, doe dat. Je collega's kunnen zich ook aanmelden voor rechtstreekse toezending. Je meldt je aan en af door een mail te sturen naar PH.Nieuwsbrief@planet.nl Bij afmelding of wijziging graag vermelden welke versie (bv 243.1, 243.2, etc) je ontving.

De nieuwsbrief is gericht aan een aantal relaties van de Disciplinegroep: collega's binnen en buiten het Julius Centrum, pao- en keuzeblok studenten, gastdocenten, stage-verleners aan co assistenten Sociale Geneeskunde, onderzoeksrelaties, subsidiënten en overigen die geïnteresseerd zijn in Utrechts Volksgezondheids onderwijs en in onderzoek naar zorginnovaties, ketenzorg en transmurale zorg. De Nieuwsbrief verschijnt wekelijks op zondag of maandag. Eerdere edities tref je aan vanaf nr 65 op de internetsite www.integratedcare.nl

Heb je belangstelling voor nieuws over ketenzorg en zorginnovaties in het buitenland? Surf dan naar de website van het international Network of integrated Care: www.intergratedcarenetwork.org Wil je wetenschappelijke artikelen lezen over deze onderwerpen? Lees dan het peer reviewed internettijdschrift International Journal of Integrated Care op www.ijic.org Dit is een gratis tijdschrift, dat online publiceert en is opgenomen in Pubmed. Ook submissions van concept artikelen zijn welkom.

Opsteller van deze nieuwsbrief is:

Guus Schrijvers
Hoogleraar Public health in het bijzonder Structuur en functioneren van de
Gezondheidszorg
Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen
en Eerstelijnsgeneeskunde
Universitair Medisch Centrum Utrecht
email: a.j.p.schrijvers@umcutrecht.nl
tel 030 250 9359