Nederlandse ziekenhuizen kunnen 100 miljoen besparen
29.03.2007 / 09:57 / Rubriek: Economie / Organisatie: Roland berger
Roland berger
- Persbericht -
Roland Berger: financieel management kan slimmer
Nederlandse ziekenhuizen kunnen 100 miljoen besparen
Amsterdam, donderdag 29 maart 2007 - Nederlandse algemene ziekenhuizen kunnen samen circa
100 miljoen euro besparen door een efficiënter gebruik van het werkkapitaal. Hiermee
kan de winst met 40 procent omhoog. Verbeteringen in de financiële administratie, het
debiteurenbeheer en de medische planning leveren bij een gemiddeld ziekenhuis een
besparing op van 920.000 euro. Dit blijkt uit een steekproef van Roland Berger Strategy
Consultants onder een kwart van de Nederlandse ziekenhuizen.
Sinds de invoering van de Diagnose Behandel Combinaties (DBC's) is de impact van
werkkapitaalmanagement duidelijker zichtbaar geworden. Het werkkapitaal is het benodigde
kapitaal dat gefinancierd moet worden om de normale activiteiten uit te voeren. 'In het
bedrijfsleven is werkkapitaalmanagement al enige tijd een bekend begrip,' aldus Robin
Alma, senior consultant en medeoprichter van het Healthcare Competence Center van Roland
Berger. 'Gezien de omvang van de mogelijke besparingen, wordt het hoog tijd dat deze
managementaanpak ook in de zorgsector de aandacht krijgt die het verdient.' Een
ziekenhuis wordt er alleen maar beter van: er wordt niet bespaard op de zorg voor
patiënten en je hoeft er ook geen bezuinigingen voor door te voeren.
Roland Berger identificeert drie punten waarop relatief gemakkelijk winst kan worden
behaald:
Financiële administratie
In 2005 bestond de post 'nog te factureren' voor een gemiddeld ziekenhuis uit 7,5 miljoen
euro. Een gemiddeld ziekenhuis heeft dus, omgerekend naar maanden omzet, gemiddeld 3,5
weken nodig om na afronding van een behandeling een factuur op te stellen. Zelfs met een
goedkope lening onder WfZ-garantie van circa vier procent, kost het ruim 300.000 euro op
jaarbasis om dit bedrag voor te financieren. Dit is echter onnodig. Door de administratie
te stroomlijnen en IT-verbeteringen door te voeren, kan een factuur immers direct na
afronding van een behandeling worden opgesteld.
Debiteurentermijn
Daarnaast had een gemiddeld ziekenhuis in 2005 een bedrag van 25 miljoen euro uitstaan aan
debiteuren. Dit betekent dat een zorgverzekeraar een door het ziekenhuis verstuurde
factuur pas na ongeveer 2,5 maanden betaalt. Volgens recent onderzoek van ABN AMRO,
bedraagt de gemiddelde debiteurentermijn van het Nederlandse bedrijfsleven 42 dagen. Dit
is bijna de helft van de ziekenhuistermijn. De lengte van deze termijn kan deels
verklaard worden door fouten in de aangeboden factuur. Als een ziekenhuis een maand
versnelling weet te realiseren, dan betekent dit 420.000 euro minder financieringskosten
op jaarbasis.
Planning
De planning van behandelingen is een derde sturingsmechanisme om het werkkapitaal te
beïnvloeden. Stel dat een behandeling bestaat uit drie dure ingrepen in de eerste
weken van het behandeltraject en wordt afgesloten met een controlegesprek. Wanneer deze
controle vanwege planningsproblemen later plaatsvindt dan nodig, is niet alleen de
patiënt ontevreden, het kost het ziekenhuis bovendien een smak geld: de declaratie
kan namelijk pas worden verstuurd na het afronden van de behandeling. Een slim ziekenhuis
zoekt daarom naar mogelijkheden voor optimalisatie van de planning binnen de medische
randvoorwaarden. Twee weken verlaging van de gemiddelde doorlooptijd levert immers al
twee ton aan kostenreductie op. Mireille van Reenen, consultant bij het Healthcare
Competence Center van Roland Berger, wijst erop dat het in deze sector cruciaal is om het
management zorgvuldig af te laten stemmen met de medische staf: 'Als je behandelingen wilt
veranderen, moet je dit uiteraard in goed overleg doen met de specialisten.'
Over Diagnose Behandel Combinaties
De introductie van Diagnose Behandel Combinaties (DBC's) op 1 januari 2005, heeft geleid
tot een toename van het werkkapitaal in de gezondheidszorg. Van 2004 op 2005 steeg het
werkkapitaal van een gemiddeld Nederlands ziekenhuis van 25 naar 55 miljoen euro. Deze
stijging wordt voornamelijk veroorzaakt door declaraties die pas na afloop van de gehele
behandeltermijn worden ingediend bij de zorgverzekeraar. Ziekenhuizen ontvangen een vaste
vergoeding van de zorgverzekeraar gebaseerd op een gemiddelde DBC-termijn van vijf
maanden. Verkorting van de gemiddelde behandelduur levert direct een positief financieel
effect op omdat het een vaste vergoeding betreft.
Roland Berger Strategy Consultants
Roland Berger Strategy Consultants is een internationaal strategisch adviesbureau met ruim
1.700 medewerkers in 32 kantoren verspreid over 23 landen. In Europa behoort de firma tot
de top-3 van strategieadviseurs, wereldwijd tot de top-5. In het Nederlandse kantoor
werken ruim 50 mensen. Zie ook www.rolandberger.nl.