De Voorzitter van de Tweede Kamer Postbus 90801
der Staten-Generaal 2509 LV Den Haag
Anna van Hannoverstraat 4
Binnenhof 1 A Telefoon (070) 333 44 44
2513 AA S GRAVENHAGE Fax (070) 333 40 33
www.szw.nl
2513AA22XA
Contactpersoon Uw brief 23 januari 2007
Doorkiesnummer Ons kenmerk SV/V&G/07/9491
Datum 15 maart 2007
Onderwerp Kamervragen van de leden Blok en Van Miltenburg
Hierbij zend ik u de antwoorden op de Kamervragen van de leden Blok en Van Miltenburg
(beiden VVD) over het heffen van een AWBZ-bijdrage.
De Minister van Sociale Zaken De Staatssecretaris van Volksgezondheid,
en Werkgelegenheid, Welzijn en Sport,
(mr. J.P.H. Donner) (mw. dr. J. Bussemaker)
2060705940
Vragen van de leden Blok (VVD) en Van Miltenburg (VVD) aan de minister van Sociale
Zaken en Werkgelegenheid en de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over
het heffen van een AWBZ-bijdrage. (Ingezonden 23 januari 2007)
1
Bent u op de hoogte van het oordeel van de Centrale Raad van Beroep 1) waaruit blijkt dat
het heffen van een AWBZ-bijdrage in strijd is met de Europese code als de zorg die een
AWBZ-verzekerde nodig heeft een gevolg is van een arbeidsongeval of beroepsziekte?
Antwoord vraag 1
Ja.
Ons kenmerk SV/V&G/07/9491
2
Hoe beoordeelt u deze uitspraak? Acht u het wenselijk dat er een onderscheid zal ontstaan
tussen arbeidsgerelateerde en niet-arbeidsgerelateerde aandoeningen binnen de AWBZ?
Antwoord vraag 2
De uitspraak leidt ertoe dat verzekerden die ten gevolge van een arbeidsongeval of
beroepsziekte, als bedoeld in Deel VI van de Code, in een AWBZ-instelling verblijven geen
eigen bijdrage verschuldigd zijn. Aan de uitspraak heeft de Staatssecretaris van VWS
inmiddels uitvoering gegeven door aan het College voor zorgverzekeringen te vragen de
zorgkantoren te instrueren om in de situatie dat de verzekerde terecht aangeeft dat de uitspraak
op hem van toepassing is, geen eigen bijdrage te heffen. Voor het overige wordt verwezen naar
het antwoord op vraag 9.
3
Is het waar dat een werknemer die, als gevolg van een arbeidsongeval of beroepsziekte, is
aangewezen op huishoudelijke hulp en een AWBZ eigen bijdrage moet betalen, nu met succes
een bezwaar kan aantekenen tegen die eigen bijdrage?
4
Welke gevolgen heeft de uitspraak voor gemeenten die in het kader van de WMO een eigen
bijdrage opleggen voor huishoudelijke hulp?
Antwoord op de vragen 3 en 4
In artikel 34 van de Europese Code inzake sociale zekerheid is geregeld waaruit de
geneeskundige zorg bestaat1. Huishoudelijke hulp valt hier niet onder. De betrokkene kan niet
met succes op basis van de uitspraak bezwaar aantekenen tegen de eigen bijdrage. De
uitspraak heeft dan ook geen gevolgen voor gemeenten die in het kader van de WMO eigen
bijdragen opleggen voor huishoudelijke hulp.
5
Onderschrijft u het oordeel van de Centrale Raad van Beroep, dat aan de Europese code een
visie ten grondslag ligt dat beroepsrisico's in het algemeen niet door de werknemer behoren te
worden gedragen?
Antwoord op vraag 5
1 Artikel 34 van de Europese Code inzake sociale zekerheid noemt de volgende vormen van geneeskundige zorg:
a. hulp van huisartsen en specialisten aan personen die al dan niet in een ziekenhuis zijn opgenomen, met inbegrip van huisbezoeken;
b. tandheelkundige zorg;
c. verpleging thuis, in een ziekenhuis of in een andere geneeskundige inrichting;
d. kosten van opneming in een ziekenhuis, herstellingsoord, sanatorium of andere geneeskundige inrichtingen;
e. tandheelkundige, farmaceutische en andere medische of chirurgische verstrekkingen, met inbegrip van prothesen en het onderhoud
daarvan, alsmede brillen;
f. de diensten verleend door een beoefenaar van een ander beroep, hetwelk wettelijk erkend is als verwant aan het beroep van medicus,
onder toezicht van een medicus of van een tandarts.
---
Ons kenmerk SV/V&G/07/9491
Deze kwestie zal worden betrokken bij het antwoord op de vraag welke maatregelen naar
aanleiding van de uitspraak van de Centrale Raad van Beroep dienen te worden genomen.
Voor een antwoord op deze vraag wordt derhalve verwezen naar het antwoord op vraag 9.
6
Betekent dit dat de uitspraak van de Centrale Raad van Beroep niet beperkt is tot medische
zorg, maar tot alle zorg voortvloeiend uit arbeidsongevallen of beroepsziekten?
Antwoord op vraag 6
De rechtsvraag die de Centrale Raad van Beroep in zijn uitspraak van 8 september 2006 heeft
beantwoord betreft de eigen bijdrage voor geneeskundige zorg bij verblijf, die genoten wordt
ten gevolge van een arbeidsongeval of beroepsziekte. Genoemde uitspraak van de Centrale
Raad van Beroep strekt zich uit tot de vormen van geneeskundige zorg, die zijn opgesomd in
artikel 34 van de Europese Code inzake sociale zekerheid.
7
Wat zijn volgens u de mogelijke consequenties van deze uitspraak op het gebied van de
Nederlandse arbeidsongeschiktheidsregelingen?
Antwoord op vraag 7
Er zijn geen consequenties van deze uitspraak op het gebied van de Nederlandse
arbeidsongeschiktheidsregelingen. De uitspraak van de CRvB gaat over de situatie dat er een
eigen bijdrage wordt opgelegd bij ziektekosten (AWBZ zorg) die verband houden met een
arbeidsongeval. De CRvB acht dit in strijd met Deel VI (uitkeringen en verstrekkingen bij
arbeidsongevallen en beroepsziekten) van de Europese Code.
8
Kunt u inzicht verschaffen in de financiële consequenties als de uitspraak van de Centrale
Raad van Beroep in brede zin wordt overgenomen?
Antwoord op vraag 8
In Nederland wordt geen onderscheid gemaakt naar de oorzaak waardoor zorg genoten wordt.
Er wordt dan ook niet bijgehouden wie er zorg geniet ten gevolge van een arbeidsongeval of
een beroepsziekte. Daarom wordt ook niet geregistreerd welk bedrag er aan eigen bijdragen
wordt betaald voor zorg ten gevolge van een arbeidsongeval of beroepsziekte. In de ons
omringende landen maakt men een dergelijk onderscheid wel. Daar kent men wel het risque
professionnel. Op basis van ervaringen in die landen, kan slechts een ruwe schatting gemaakt
worden van het met de eigen bijdragen bij zorg ten gevolge van een arbeidsongeval of
beroepsziekte gemoeide bedrag. Bij de berekening van de gemiddelde kosten die Nederland
aan de andere Europese Unielidstaten moet betalen, worden de kosten van zorg bij
arbeidsongevallen en beroepsziekten geschat op circa 3% van de totale zorgkosten. Wat dit
betekent voor de eigen bijdragen, is niet bekend.
---
Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid