Ondervoeding in ziekenhuizen kost ruim 300 miljoen
14.03.2007 / 00:01 / Rubriek: Binnenland / Organisatie: Creative venue
Creative venue
Ziekenhuizen regio Den Haag starten grootschalig proefproject
OHRA pakt ondervoeding patienten in ziekenhuizen aan
Zorgverzekeraar OHRA gaat participeren in twee projecten die ondervoeding in ziekenhuizen
moeten terugdringen. In samenwerking met het HagaZiekenhuis in Den Haag en 't Lange Land
Ziekenhuis in Zoetermeer wordt het komend jaar een recent ontwikkelde aanpak getest.
Zieke mensen eten vaak lange tijd te weinig, met als gevolg dat zij ondervoed raken. In
slechts een kwart van de gevallen wordt dit tijdig gesignaleerd. Met een gerichte
screening voor behandeling en na de operatie blijkt ondervoeding echter goed te kunnen
worden opgespoord en aangepakt. Wanneer daarna de ondervoeding gericht wordt aangepakt,
kan een patiënt een behandeling of eventuele operatie beter doorstaan.
OHRA verwacht met het project ook beter inzicht te krijgen in de kwaliteitseisen die aan
ziekenhuizen gesteld mogen worden op dit vlak. De uitkomsten kunnen mogelijk worden
doorvertaald naar nieuwe normen bij toekomstige zorgcontractering. Ondervoeding in
ziekenhuizen is een veel voorkomend probleem. Afhankelijk van het ziektebeeld is 30 tot
85% van de patiënten bij opname al in meer of mindere mate ondervoed door gebrek aan
vitaminen, eenzijdige voeding of anderszins.
OHRA neemt een groot deel van de financiering van de projecten voor haar rekening omdat de
verzekeraar van mening is dat binnen de zorgsector meer aandacht moet komen voor de
kwaliteit van voeding. Pierre de Rooij, directeur OHRA Zorg & Inkomen: 'Dit is een
goed voorbeeld van preventief ingrijpen. Een relatief kleine aanpassing in de
voedingsprogramma's en betere voorlichting aan de consument, heeft direct een groot
effect op de toestand en de herstelperiode van de patiënt'.
Behandeltraject verbeteren
De betrokken ziekenhuizen denken dat deze nieuwe aanpak zal bijdragen aan een sneller
herstel van patiënten met een hoog risico op ondervoeding. De aanpak wordt getest en
geëvalueerd bij verschillende patiëntengroepen; het HagaZiekenhuis richt zich op
het poliklinisch screenen van patiënten van de afdelingen hemato-oncologie
(bloedkanker), longoncologie en COPD, 't Lange Land Ziekenhuis op patiënten die een
grote buikoperatie moeten ondergaan.
Op de polikliniek in het HagaZiekenhuis wordt door middel van een vragenlijst in beeld
gebracht of de patiënt in de afgelopen periode veel gewicht verloren heeft. Is er
sprake van een hoog risico op ondervoeding dan wordt de patiënt doorverwezen naar de
diëtist. De diëtist zal aan de hand van de inname en het verbruik van
voedingsstoffen bepalen of de patiënt extra voeding nodig heeft. In sommige gevallen
zal hierbij gebruik worden gemaakt van speciale drinkvoeding.
't Lange Land Ziekenhuis gaat gebruik maken van een zelfde vragenlijst. De patiënt
wordt voorafgaande aan de operatie gestimuleerd zo goed mogelijk te eten. Is er sprake
van hoog risico op ondervoeding, dan zal de diëtist de voedingsinname met de
patiënt evalueren. Indien nodig zal de voeding aangevuld worden met een drinkvoeding
of sondevoeding. De patiënt mag tot kort voor de operatie nog eten en krijgt vlak
voor de operatie een koolhydraatrijke drinkvoeding aangeboden. Na de operatie wordt zo
spoedig mogelijk gestart met sondevoeding om de patiënt in goede conditie te houden
en zo herstel te bevorderen. Beide projecten worden in de uitvoering ondersteund door
Nutricia.
Sneller beter en kwaliteitswinst
De projecten in de Haagse regio zijn zonder meer actueel: ondervoeding is met ingang van
dit jaar een prestatie-indicator geworden voor de zorginstellingen in het kader van het
programma Sneller Beter (www.snellerbeter.nl). Dit programma is opgezet om de
transparantie, doelmatigheid en kwaliteit in de curatieve zorg te stimuleren.
De Rooij: 'Voor de ziekenhuizen ligt hier echte kwaliteitswinst. Het is inmiddels
wetenschappelijk aangetoond dat adequate voeding rondom een operatie zeer belangrijk is
voor sneller en beter herstel. Ondervoeding kan tot een negatieve gezondheidsspiraal
leiden zoals langere opnameduur, verhoogd medicijngebruik, toename van de
zorgcomplexiteit en afname van de kwaliteit van leven. Elk initiatief dat deze spiraal
helpt doorbreken moedigen wij als verzekeraar aan.'
OHRA kan nog geen uitspraak doen of beter en sneller herstel ook tot kostenbesparingen
leidt: 'Het gaat ons primair om de kwaliteit die haalbaar is. Als dit project een succes
blijkt, dan zullen we bij contractering van ziekenhuizen zeker ook gaan letten op de
inspanningen die zij zich op het terrein van ondervoeding getroosten. En hieronder
rekenen wij ook de voorlichting aan patiënten'.
Meer informatie over dit project is beschikbaar via Paula Harte, p.harte@creativevenue.nl,
telefoon 020 45 25 225.