`Scoren dwingt je anders te kijken'
`Scoren dwingt je anders te kijken'
Nieuwsbericht, 6 maart 2007
Het scoren van patiënten in termen van zorgzwaartepakketten is gereed.
Een goede gelegenheid om het veld te vragen naar de ervaringen.
`Over het algemeen viel het scoren mee', aldus Gerard Born,
beleidsadviseur bij Carante Groep, een samenwerkingsverband van tien
onafhankelijke zorginstellingen. `De tien organisaties onder Carante
Groep hanteerden ieder hun eigen methode. De ene organisatie huurde
externen in om de score uit te voeren, de andere deed alles zelf. In
de meeste gevallen controleerden orthopedagogen vervolgens de
resultaten.'
Echte problemen hebben zich niet voorgedaan volgens Born. Wel hadden
een aantal instellingen moeite om de eigen formatie op de goede manier
in het systeem te zetten. Bovendien leidden sommige vragen tot
onduidelijkheid: `Groepsbegeleiders hebben de neiging uit te gaan van
de mogelijkheden die iemand heeft. Orthopedagogen denken meer in
beperkingen. Frisser en zonder te kijken naar de context. Op de vraag
of een cliënt zelfstandig boodschappen kan doen antwoordt een
groepsbegeleider bijvoorbeeld bevestigend. De cliënt heeft immers
geleerd boodschappen te doen. De orthopedagoog voorziet echter
problemen als de cliënt naar een andere winkel moet of de opstelling
in de winkel verandert omdat de cliënt dan verward raakt. De
orthopedagoog antwoordt daarom in sommige gevallen anders dan de
groepsbegeleider.'
Op de vraag wat hij van de zorgzwaartebekostiging verwacht, antwoordt
Born: `Pas aan het eind van dit jaar gaan de zorgkantoren en de
zorginstellingen serieus met elkaar in gesprek. Tot die tijd is het
vooral een kwestie van aftasten. Uiteindelijk is het belangrijkste
gevolg dat de cliënt veel meer invloed krijgt in de eigen
zorgarrangementen. Bijvoorbeeld omdat hij de component dagbesteding
wil inruilen voor begeleiding in de woonsituatie. We proberen nu al
zoveel mogelijk zorg op maat te leveren, maar de
zorgzwaartebekostiging geeft daar nog en extra impuls aan. Bovendien
laat de zorgzwaartebekostiging je met nieuwe scherpte kijken naar je
eigen organisatie. Je kunt opeens veel eenvoudiger vergelijken met
andere instellingen. Het geeft je nieuwe inzichten en dat is goed.'
De belangrijkste vraag is natuurlijk of de zorgzwaartebekostiging van
invloed is op het budget. Born: `Wij hebben een positieve afwijking
van vijf procent op het gemiddelde. Dat zou dus betekenen dat wij meer
budget zouden krijgen. Al hangt dat natuurlijk ook af van de prijzen
van de ZZP's. Daar ben ik dan ook erg benieuwd naar, al ben ik niet
erg optimistisch. De manier waarop de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
de nieuwe tarieven berekent, is té complex. Daardoor ontstaat
onduidelijkheid over de inhoud van de pakketten. Als de NZa al op tijd
klaar is met de berekening.'
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport