Radboud Universiteit Nijmegen
Geen geld voor nieuw hoortoestel
Een nieuw, semi-implanteerbaar hoortoestel kan in Nederland niet
toegepast worden, omdat het College tarieven gezondheidszorg (CTG),
sinds kort opgegaan in de Nederlandse Zorgautoritieit, al meerdere
jaren nalaat om hiervoor een tarief vast te stellen. De behandeling,
een uitkomst voor slechthorenden met eczeem of chronische ontstekingen
van de gehoorgang, behoort sinds 2003 tot de reguliere geneeskunde.
In zijn oratie, vrijdag 12 januari, pleit prof. dr. ir. Ad Snik, als
audioloog verbonden aan Radboud Universiteit Nijmegen, voor een snelle
beëindiging van deze impasse.
Unieke behandeling
Het middenoorimplantaat is één van de nieuwste ontwikkelingen op het
gebied van hoortoestellen. Het heeft een inwendig en een uitwendige
gedeelte. Het uitwendige deel, een klein doosje achter de oorschelp,
vangt geluidsgolven op en zet die om in een elektrisch signaal. Het
inwendige deel, dat in het middenoor is aangebracht, zet dit signaal
om en brengt de gehoorbeentjes in trilling. Deze trillingen worden
ervaren als geluid. Het middenoorimplantaat is een unieke
behandelingsoptie voor mensen die in het oor geen conventioneel
gehoorapparaat kunnen verdragen. Hun oren reageren allergisch op alles
wat er in de gehoorgang wordt aangebracht. Dat kan zich uiten in
ontstekingen, hevige jeuk, pijn en pusvorming. Het gaat om ongeveer 1
à 2 procent van alle dragers van een klassiek hoortoestel. In
Nederland betreft het naar schatting enkele duizenden mensen.
Het UMC St Radboud is één van de eerste klinieken in Europa, die de
effectiviteit van het middenoorimplantaat heeft onderzocht en bij
patiënten getest. In 2003 heeft het College voor Zorgverzekeringen de
behandeling met het middenoorimplantaat tot reguliere geneeskunde
verklaard. Een bijbehorend tarief, vast te stellen door het CTG, laat
echter op zich wachten.
De afgelopen jaren heeft het UMC St Radboud het middenoorimplantaat
bij enkele tientallen patiënten geplaatst, deels op kosten van de
leverancier, deels uit eigen middelen. Vanaf 2007 is dit niet meer
mogelijk. Snik noemt het triest, dat er voor deze groep patiënten wel
een geschikte behandeling voor handen is, maar dat bureaucratische
perikelen ertoe leiden, dat ze deze behandeling niet krijgen.
Rumoerige omgeving
In zijn oratie gaat Snik in op de mogelijkheden die moderne
hoortoestellen bieden bij diverse oorzaken van slechthorendheid en
doofheid. Hij wijst erop, dat ondanks technologische innovaties,
hoortoestellen er nog steeds niet goed in slagen om het verstaan van
spraak in een rumoerige omgeving te verbeteren. De ontwikkelingen
lopen hier achter bij de hooggespannen verwachtingen.
De leerstoel Audiologie, ondergebracht bij de afdeling Keel-, Neus- en
Oorheelkunde, is ingesteld door Stichting Viataal, een organisatie
voor zorg en onderwijs aan mensen met beperkingen in horen, zien en
communicatie.
Oratie prof.dr.ir. A.F.M. Snik: Slechthorend in het hightech tijdperk.
Plaats: Aula Radboud Universiteit, Comeniuslaan 2, Nijmegen Datum:
vrijdag 12 januari 2007, 15.45 uur