Zorginnovatie niet lucratief voor ziekenhuis
Seo economisch onderzoek
Amsterdam, 30 november 2006
Zorginnovatie niet lucratief voor ziekenhuis
Ziekenhuizen die een mammapoli hebben geïntroduceerd leiden daarop verlies. Dit
terwijl een mammapoli leidt tot betere zorg voor vrouwen met een verdenking van
borstkanker. Dit blijkt uit onderzoek van SEO Economisch Onderzoek in opdracht van het
CVZ.
Doel van de mammapoli is de wachttijden voor vrouwen met een verdenking van borstkanker te
verkorten en de diagnostiek te verbeteren. De wachttijden worden verkort door bijvoorbeeld
het reserveren van polikliniekplaatsen en diagnostische onderzoeken en het reserveren van
operatiekamercapaciteit voor vrouwen met een verdenking van borstkanker. Uitgebreidere
diagnostiek gebeurt door het gebruik van specifieke diagnostische methodieken en door het
structureel inzetten van multidisciplinaire expertise. Als gevolg van betere diagnostiek
zijn is het minder vaak nodig vrouwen voor een tweede keer te opereren.
Het onderzoek is uitgevoerd in twee ziekenhuizen met een mammapoli; het Gelre ziekenhuis
in Apeldoorn en ziekenhuis Rivierenland in Tiel. In die twee ziekenhuizen is gekeken naar
de kosten en baten van de invoering van de mammapoli voor het ziekenhuis. In beide
ziekenhuizen bleek het project financieel nadelig voor het ziekenhuis. Dit kwam doordat
de inkomsten van het ziekenhuis daalden doordat vrouwen minder vaak geopereerd werden.
Het ziekenhuis krijgt in de huidige financieringsmethodiek per operatie een vergoeding.
Bij overgang op de zogenaamde DBC systematiek (Diagnose Behandel Combinatie) zou het
ziekenhuis wel baat hebben bij invoering van de mammapoli. In dat geval krijgt het
ziekenhuis niet een bedrag voor een operatie maar een bedrag voor het genezen van een
vrouw met borstkanker. Het ziekenhuis zou dan hetzelfde bedrag krijgen voor een vrouw die
twee keer geopereerd wordt als voor een vrouw die één keer geopereerd wordt.
Het verminderen van het aantal tweede operaties zou dan geen inkomstendaling betekenen
voor het ziekenhuis.