Wekelijkse nieuwsbrief van de Disciplinegroep Public Health van het Julius Centrum, Utrecht
NPCF PLEIT IN NOTA VOOR GEZONDHEIDSCENTRA
We hebben er lang over nagedacht en veel over gediscussieerd. We willen niet terug naar de jaren zeventig. maar we willen wel gewoon gezondheidscentra. Dat is de beste oplossing voor patiënten die eerstelijnszorg willen. Woorden van deze strekking sprak drs. Iris van Bennekom, directeur van de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF). Zij deed dat op 22 november in Houten toen zij de NPCF beleidsnota presenteerde, die als titel heeft Eerstelijnszorg voorop: op weg naar en geïntegreerde eerstelijnszorg vanuit patiëntenperspectief. Bij deze bijeenkomst waren vele beleidsmakers aanwezig. In de nota beschrijft de NPCF negen functies van eerstelijnszorg, te weten preventie, generalistische, medische zorg, farmaceutische zorg, beweging en mobiliteit, mondzorg, psychosociale zorg, ouder- en kindzorg, zorg aan huis en overige paramedische zorg. Deze functies kunnen het beste dichtbij de bevolking, in één organisatie en onder één dak worden ondergebracht, dat wil zeggen in een gezondheidscentrum. De NPCF nota is te downloaden via
HUISARTSEN ONDERSTEUNEN NPCF NOTA EERSTELIJNSZORG VOOROP
Tijdens de NPCF-bijeenkomst in Houten op 22.11 (zie bericht hierboven) ondersteunde Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) directeur Van der Ven de NPCF nota. Hij wees op een recente LHV bestuursverklaring over de eerstelijnszorg van de toekomst. Twee andere organisaties moeten opnieuw positie kiezen als de Nederlandse eerstelijnszorg vooral vanuit gezondheidscentra wordt aangeboden, zo bleek uit een plenaire discussie na de presentatie op 22.11. Dat zijn ten eerste de GGD'en. Als zij de individuele preventie en jeugdgezondheidszorg onderbrengen in gezondheidscentra, blijft er van deze organisaties niet veel over. Ook de grote thuiszorgorganisaties moeten nadenken hoe zij de functie zorg aan huis via gezondheidscentra willen aanbieden. Kortom na de presentatie van de NPCF nota en het enige weken geleden gehouden congres over geïntegreerde eerstelijnszorg in Europa (zie
NOTA EERSTELIJNSZORG VOOROP IS GOED DOORDACHT
De NPCF beleidsnota is een prima stuk. Over de negen eerstelijnsfuncties is goed nagedacht. Er staan originele dingen in. Woorden van deze strekking sprak ondergetekende op 22.11, direct nadat NPCF directeur Iris van Bennekom haar nota had gepresenteerd. Ik was uitgenodigd om de nota kritisch te bespreken. Naast alle lof plaatste ik twee kritische kanttekeningen. Ten eerste is de functie preventie onvoldoende uitgewerkt in de nota. Er zijn zes ongezonde leefstijlen te benoemen waaraan elk gezondheidscentrum leefstijlprogramma's zou moeten aanbieden. Dat zijn 1. te weinig Bewegen, Roken, te veel Alcoholgebruik, ongezonde Voeding, Internetverslaving en te weinig Ontspanning. Samen vormen zij de afkorting BRAVIO. Ten tweede pleit de NPCF voor ouder- en kindzorg tot één jaar in de eerstelijn op te nemen. In mijn kritiek mocht die leeftijdsgrens 12 jaar worden en misschien wel 19 jaar. Na miin reactie vertelde Iris van Bennekom dat de NPCF een nota over de preventie voorbereidt. Mijn Power Point Presentatie met een bespreking van de nota Eerstelijnszorg Voorop tref je aan op
EVALUATIE HUISBEZOEKEN 18 MAANDEN OUDE ZUIGELINGEN GAAT VAN START
We hebben al tientallen zuigelingen at random geïncludeerd in ons experiment. De helft krijgt een huisbezoek aangeboden en de andere helft een consult op het consultatiebureau. Beide bezoeken duren even lang en hebben dezelfde inhoud. Na afloop kunnen we vaststellen of een huisbezoek meerwaarde heeft boven een consult op het bureau. Glunderend vertelden Julius onderzoeker Henk van Stel en promovendus Ingrid Staal over hun onderzoek tijdens het Symposium Met ijken meer bereiken. Dat vond plaats op 23 november in Middelburg en werd bezocht door circa zestig verpleegkundigen, artsen en beleidsmakers in de jeugdgezondheidszorg. Aan het evaluatie onderzoek ging ten eerste een pilot vooraf om te kijken of huisbezoeken organisatorisch te behappen zijn. Dat was het geval. Daarna zijn vragenlijsten uitgetest om tijdens het huisbezoek of het consult te gebruiken. Deze lijsten betroffen onder meer de KIPPPI en de VOBOz. Ook dat is gelukt. En nu dan dus de evaluatie. Over drie jaar moet het proefschrift van Ingrid Staal gereed zijn. Wil je meer weten over de Zeeuwse studie? Op 14 december houdt Ingrid een lezing op het congres Goede en veelbelovende voorbeelden van eerdere, snellere en betere hulp bij opgroeien en opvoeden: de Inventgroep één jaar later. Dat congres vindt op de Universiteit Utrecht plaats. Naast de Zeeuwse innovatie komen nog acht andere aan de orde. Aan het einde van de dag wordt uit de negen presentaties De Innovatie van het Jaar 2006 gekozen. Je meldt je aan voor dit congres via
ZORGSTRAAT SYLVIA TÓTH CENTRUM GEVISITEERD
Op het UMC Utrecht kunnen kinderen met een ontwikkelingsachterstand in één dag terecht ter bepaling van een diagnose. Kinderarts, klinisch geneticus, neuroloog, oogarts, uroloog, fysiotherapeut overleggen dan multidisciplinair aan het einde van de dag om vast te stellen wat er hand is. Of zo'n multisiciplinaire zorgstraat medische meerwaarde heeft, hebben drie experts prof. O. Brouwers uit Groningen, prof. L. Lagae uit Leuven en prof. V. Haneveld uit Göttingen het centrum gevisiteerd. Zij deden dat door zes a-selecte patiëntencasussen te beoordelen en door middel van gesprekken met de leiding van het Sylvia Tóth Centrum, prof. O. van Nieuwenhuizen en Dr. G. Visser. Op 1 februari komt de visitatiecommissie met haar bevindingen naar buiten. De visitatie vormt een onderdeel van het evaluatie onderzoek dat onder leiding van ondergetekende plaatsvindt en wordt uitgevoerd door de arts Rozemarijn van der Meulen. Andere onderdelen van de evaluatie betreffen en vergelijkende cohortstudie, een kwaliteitsmeting bij patiënten en hun ouders, een tijdschrijfstudie en een kosten effectiviteitsanalyse. Wil je meer weten over de studie? Stuur een email naar
INDICATIESTELLING VOOR GESPECIALISEERDE GEZINSVERZORGING STAAT OP DE TOCHT
Indien er ernstige opvoedproblemen bestaan in een gezin, kan een gespecialiseerde gezinsverzorging uitkomst bieden. Zij neemt zowel de huishoudelijke verzorging als de opvoeding gedeeltelijk over en adviseert ouders en kinderen. Zowel uit Zeeland als Utrecht bereikten mij deze week berichten dat de indicatiestelling voor deze soort zorg op de tocht staat. Want de bureaus jeugdzorg indicatiestelling is er voor het oplossen van opvoedproblemen en niet voor huishoudelijke verzorging. En de Awbz indicatiestelling is er voor huishoudelijke verzorging en niet voor opvoedproblemen. En toch doen die gespecialiseerde gezinsverzorging voortreffelijk werk en weten zij menige uithuisplaatsing van kinderen te voorkomen. Kennen Nieuwsbrieflezers voorbeelden van een soepele regeling waarbij gespecialiseerde gezinsverzorgenden gewoon hun werk kunnen doen? Ineke de Kam is leidinggevende bij de Thuiszorg Alliantie Centraal Nederland (TACN), weet hoe het niet moet en zoekt voorbeelden van hoe het wel kan. Zij heeft als emailadres
PERSOONSGEBONDEN BUDGET WENSELIJK VOOR ALLE AWBZ VERSTREKKINGEN
Het wordt tijd dat voor alle Awbz en alle WMO verstrekkingen naast de variant van levering in natura ook de optie Persoonsgebonden Budget beschikbaar komt. Dit pleidooi hield ondergetekende in een college voor 150 UMC Utrecht Masters in opleiding voor verpleegkunde, fysiotherapie en diëtetiek. Dat college vond plaats op vrijdag 24 november, 1545 - 1700 uur in het kader van de GOM ofwel het Gemeenschappelijk Onderwijs Moment voor de drie studierichtingen. Aan mij was de eer om de afgelopen studieweek van deze masters uit te gommen. Behalve voor PGB's pleitte ondergetekende ook voor stroomlijning indicatiesteling, telemonitoring en voor een 8% groei van de Awbz. Mijn lezing heeft als titel Zorgonderzoek als basis voor innovaties in de chronische zorg en staat op
NORMEN VOOR KWALITEIT VAN PALLIATIEVE ZORG NETWERKEN IN DE MAAK
In de afgelopen jaren zijn vele netwerken voor palliatieve zorg tot stand gebracht. Bij vele netwerken bestaat de wens om de kwaliteit verder te verbeteren. En te kijken vanuit patiëntenperspectief naar behoeften, wensen, verwachtingen en leemtes. Daarom heeft de Vereniging van Integrale Kankercentra (VIKC) onlangs is het basisdocument Landelijk kader voor zorgprogrammering in de palliatieve zorg vastgesteld. Dit kader is een product van de Agora-werkgroepen Vernieuwing palliatieve zorg en de werkgroep Thuiszorg. De VIKC heeft besloten om samen met KITTZ aan de hand van dit basisdocument een model voor zorgprogrammering uit te gaan werken. De IKC's financieren hiervoor een project en leveren de projectleiding en menskracht. Het project levert een model op, dat door de netwerken palliatieve zorg gebruikt kan worden om een regionaal zorgprogramma te maken. Begin 2007 start in 9 netwerken een pilot. Wil je meer weten over deze intiatieven? Stuur dan een email naar Henk Jan de Winter op
VERANTWOORDING
Wil je meer weten of een activiteit bijwonen naar aanleiding van dit bericht, neem dan contact op. Wil je delen van de nieuwsbrief verspreiden onder collega's, doe dat. Je collega's kunnen zich ook aanmelden voor rechtstreekse toezending. Je meldt je aan en af door een mail te sturen naar Guus.Schrijvers@wxs.nl
De nieuwsbrief is gericht aan een aantal relaties van de Disciplinegroep: collega's binnen en buiten het Julius Centrum, pao- en keuzeblok studenten, gastdocenten, stage-verleners aan co assistenten Sociale Geneeskunde, onderzoeksrelaties, subsidiënten en overigen die geïnteresseerd zijn in Utrechts Volksgezondheids onderwijs en in onderzoek naar zorginnovaties, ketenzorg en transmurale zorg. De Nieuwsbrief verschijnt wekelijks op zondag of maandag. Eerdere edities tref je aan vanaf nr 65 op de internetsite http://www.integratedcare.nl/
Opsteller van deze nieuwsbrief is:
Guus Schrijvers
Hoogleraar Structuur en functioneren van de Gezondheidszorg
Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijnsgeneeskunde
Universitair Medisch Centrum Utrecht
email: a.j.p.schrijvers@umcutrecht.nl
tel 030 250 9359