PH Nieuwsbrief 234.10
Wekelijkse nieuwsbrief van de Disciplinegroep Public Health van het Julius Centrum, Utrecht
ZORGVERZEKERAARS BESPREKEN KETEN DBC'S VOOR DIABETESZORG OP 12.01 IN BONN
Dertig medisch adviseurs van Nederlandse zorgverzekeraars bezoeken op 11 en 12 januari 2007 een conferentie in Bonn over ketenzorg. Hun aandacht gaat uit naar diabeteszorg maar ook COPD, CVA en Depressie hebben de belangstelling. De conferentie wordt georganiseerd door de grootste zorgverzkeraar van Duitsland, de AOK, de London School of Hygiene and Tropical Medicine, de Universiteit Maastricht en het Julius Centrum. Voor de conferentie hebben zich inmiddels zestig personen ingeschreven uit diverse landen. Ze vergelijken de financiering, kwaliteit en aansturing van zorgketens rond de vier genoemde ziektebeelden. Voor de genoemde dertig medisch adviseurs is een extra programma gepland op 10 en 13 januari waarop zij de aanpak met ketenDBC's in Nederland vergelijken met de Duitse sytematiek. Wat opvalt is, dat zich nog weinig leiders van Nederlandse diabetesprogramma's hebben aangemeld. Leid je zo'n programma? Of ben je betrokken bij ketens voor patiënten met COPD, CVA of een depressie? Wil je je handelingsrepertoire verbreden met voorbeelden uit andere landen? Wil je netwerken en lobbyen bij de medisch adviseur van "jouw" zorgverzekeraar? Surf dan naar
PREVENTIEF GEZONDHEIDSONDERZOEK BIJ OUDEREN SLAAT AAN
De GGD Zeeland heeft in de eerste vier maanden van 2006 duizend willekeurige, zelfstandig wonende personen in de leeftijd van 60 -75 jaar uitgenodigd voor een Preventief Gezondheids Onderzoek (PGO). Acht wijkverpleegkundigen voerden onderzoeken uit op risico op 1. hart- en vaatziekten 2. osteoporose 3. vallen en 4. depressie. zij adviseerden de deelnemers hoe zij hun gezondheid konden verbeteren. In totaal reageerden 803 personen. Daarvan deden 306 niet mee an het PGO, omdat zij al vaak medisch werden onderzocht. Er bleven 497 personen over die wel meededen. Van hun had 36% een matig of hoog risico op hart- en vaatziekten eb 72% had overgewicht. Volgens de Pluijmtest had 15,8% verhoogd risico op vallen en 8% op osteoporose (gemeten met de richtlijn van het CBO). Een vehoogd risisco op depressie vertoonde 7,9%. Van de 497 deelnemers werden 65 doorverwezen naar de huisarts. Tijdens het PGO gaf een groot deel van de ouderen aan zelf aan de slag te willen met het aanpassen van de leestijl. De deelnemers hebben het gewaardeerd direct de uitslag van de onderzoeken te vernemen en direct advies te krijgen. De gereserveerde tijd voor onderzoek (vijf kwartier) en advies (vier kwartier) bleek voldoende. In 2007 wordt het onderzoek onder dezelfde ouderen herhaald. Dan kan blijken of zij inderdaad hun leefstijl hebben aangepast. Is dat het geval, dan wil de GGD Zeeland het PGO uitrollen naar alle Zeeuwse ouderen. Is dan niet het geval, dat heeft PGO geen zin. Want screening, zo leren wij onze eerstejaars al, heeft alleen zin als er daarna iets wordt gedaan met aangetoonde risico's.
Senior Julius onderzoeker dr. Henk van Stel begeleidt de epidemiologen van de GGD Zeeland bij het uitvoeren van de evaluatie van het PGO. Hij begeleidt een overeenkomstige evaluatie bij de GGD Eemland, maar daar zijn nog geen resultaten beschikbaar. Ook bij het Umc Leiden evalueert een overeenkomstige screening. Het is ons bekend dat thuiszorgorganisaties al PGO voor ouderen aanbieden. Volgens ons is dat te vroeg: Eerst Evidence Based Medicine bereiken en darna pas implementeren. Wil jem eer weten over het Zeeuwse onderzoek, zoek dan contact met projectleider Christine Dingemanse va
COLLEGE VOOR ZORGVERZEKERINGEN GEVISITEERD DOOR EXTERNE EXPERTS
Op vrijdag 10 november was het een komen en gaan van gezondheidsexperts bij het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) in Diemen. Dit college liet zich op vrijwillige basis extern visiteren door een commissie met daarin onder meer oud-minister Hans Dijkstal en de hoogleraar Roel in 't Veld. Het CVZ heeft samen met achttien andere Zelfstandige Bestuurs Organen (ZBO's) binnen en buiten de gezondheidszorg de ambitie uitgesproken om zich niet alleen naar de minister te verantwoorden maar ook naar "stakeholdfers en samenleving". Op vijf centrale waarden wordt gevisiteerd: 1. transparantie 2. betrekken belanghebbenden bij de dienstverlening 3. Openbaarmaking van kwaliteitseisen, -instrumenten en initiatieven voor de eigen ZBO dienstverlening 4. Opemnheid over prijs- en prestatieverhoudingen en 5. maatschappelijk verantwoord ondernemen. De achttien ZBO's hebben de wijze van visiteren uitgewerkt in een Handvest Publiek Verantwoorden. De visitatie commissie van het CVZ had op 10.11 ook contact gezocht met personen uit wetenschappelijke kring, te weten Tom van der Grinten en ondergetekende. In ons gesprek kwamen onderwerpen aan de orde zoals de toelating van Nieuwe geneesmiddelen in het Zorgverzekeringspakket, de kwaliteit van het onderzoek en het expertiseniveau binnen het CVZ. Het voert te ver om uit dit gesprek te citeren. Wel wil ik kwijt dat het te prijzen is dat het CVZ zich vrijwillig op deze wijze laat visiteren.
EVALUATIE INDICATIESTELLING AWBZ VERLOOPT VOORSPOEDIG: WERKSTUDENT GEZOCHT
In september en oktober zijn hebben tenminste 1800 cliënten van het Centrum Indicatie Zorg een vragenlijst in gevuld over de kwaliteit van de indicatiestelling vanuit klantperspectief. Ingevulde vragenlijsten komen nog steeds binnen. De response rate is redelijk. Wij verwachten in de maand december te komen met landelijke uitkomsten en in januari/februari 2007 met uitkomsten per regio. Om uit het landelijke databestand uitsnedes per regio te maken zoeken wij contact met een werkstudent die in december 2006 en januari 2007 statistische analyses wil maken. De vereisten zijn: 1. je werkt tenminste gemiddeld twintig uur per week. 2. Je hebt tenminste theoretische kennis van SPSS. Bij voorkeur heb je er al een keer mee gewerkt. 3. Je hebt belangstelling voor de Toegang tot de chronische zorg. Heb je belangstelling? Stuur dan een email naar de secretaresse van ondergetekende. Dat is Marianne van der Linde. Zij heeft als emailadres
TIJDSCHRIFT PUBLICEERT SAMENVATTINGEN DISSERTATIES OVER KETENZORG
Het International Journal of Integrated Care (IJIC) heeft als nieuwe service het publiceren van samenvattingen van dissertaties. Meestal staan die al in het proefschrift opgenomen en vragen zij van de promovendus alleen het aanbrengen van enige redactionele aanpassingen. Imiddels izjn samenvattingen van vijf proefschriften uitgebracht. dat zijn 1. Integrated care for intellectual disability and multiple sclerosis by Daniëlle Jansen 2.Evaluation of disease management programmes for chronically ill by Lotte Steuten 3. Building a Tower of Babel in health care? Theory & practice of community-based integrated care by Thomas Plochg 4. Specialised ALS care and Quality of Life by Jan-Paul van den Berg en 5. Deinstitutionalisation of mental health care in the Netherlands from 1993-2004 by Dick P. Ravelli. Je vindt het IJIC op het internet door te surfen naar
RIJNSTATE ZIEKENHUIS VOERT COLON CARE UIT MET BEHULP VAN EEN ZORGSTRAAT
Een andere pre-, per- en postoperatief beleid kan zich voor de patiënt uitbetalen in een kortere ligduur en een hogere kwaliteit van zorg. Dat had men ervaren in het Hvidovre University Hospital in Denemarken. Het Rijnstate Ziekenhuis heeft deze methodiek overgenomen voor haar colon operaties. Hoe men dat gedaan heeft, wat de nieuwe rol van specialisten en verpleegkundigen zijn, en welke lessen er zijn geleerd, daarover houdt dhirurg E. Spillenaar Bilgen een voordracht op vrijdag 26 januari. Hij doet dat op het congres zorgstraten in ziekenhuizen. Tijdens dit congres worden nog vijf andere innovaties op het terrein van zorgstraten en clinical pathways getoond. Wil je erheen? Schrijf je dan in via onze website
JAARDAG NVAG VINDT PLAATS OP 15 DECEMBER IN UTRECHT EN GAAT OVER STRAATDOKTERS
De Nederlandse Verenging voor Algemene Gezondheidszorg (NVAG) is ene vereniging waarvan 250 sociaal geneeskundigen, specialisiatie Arts en Maatschappij lid zijn. Deze artsen werken vooral in onderzoeks-, belids- en adviesfuncties. Hun jaarlikse congres vindt dit jaar plaats op 15 december, in de Synagoge, Nieuwe Gracht 92 te Utrecht. Het middagprogramma is openbaar en gaat over medische en psychiatrische hulpverlening aan dak- en thuislozen. sprekers zijn straatdokter Ronald Smit, Psychiater en RVB LId Centrum Maliebaan Rob Stigter, de Nijmeegse hoogleraar Judith Wolf en de Utrechtse oud-wethouder verslavingszorg Hans Spekman. Je schrijft je in via
AANMELDINGEN VOOR CONGRES OVER INOVATIES JEUGDGEZONDHEIDSZORG STROMEN BINNEN
Op 14 december vindt het tweede congres over veelbelovende en wetenschappelijke bewezen innovaties in de jeugdgezondheidszorg plaats in de Theatronzaal van de Universiteit Utrecht. Er hebben zich thans zestig deelnemers aangemeld, vooral jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen. Dat is ongeveer tien personen perweek. We hopen uit te komen op uiteindelijk zo'n 120 deelnemers. Aan de orde komen onder meer de volgende zorginnovaties: 1. een vroegtijdige interventie voor depressieve moeders en hun babies 2. het methodisch signaleren van opvoed- en opgroeiproblemen bij zuigelingen van 18 maanden 3. het project Samen Starten in Drenthe 4. de Ouder- en Kindcentra in Amsterdam 5. het project Zorg voor Jeugd uit Helmond 6. het Oképunt te Almere 7. het programma Druktemakers in Gelderland 8. het Stappenplan Ongewenst Opvoedingsgedrag te Deventer. Het congres is in de stijl van het TV programma Dancing with the Stars. De jury bestaat uit de Inventgroepleden Jo Hermanns en Ferko Öry en Hoofdinspecteur Volksgezondheid Jan van Wijngaarden. De prsentatie is in handen van jeugdarts Ingrid Swaans en ondergetekende. Zij zullen milde maar scherpzinnige kritiek leveren op de sprekers over de zorginnovaties. Aan het eind van het congres kiezen zij de Zorginnovatie van het jaar 2006. De prijswinnaar krijgt twee kaartjes voor een musical naar keuze. De congresdeelnemers kunnen via internet hun eigen publiekskandidaat kiezen. Wil je ook deelnemen aan het congres? Vind je ook dat onderwijs en plezier best samen kunnen gaan? Schrijf je dan in via onze website
VACATURE: PROMOTIEPLAATS VOOR EVALUATIE VAN COPD INNOVATIE IN UTRECHT
Bij het Julius Centrum is een promotieplaats vakant voor de evaluatie van het Utrechtse COPD project. Wij vragen een gezondheidswetenschapper, arts of vergelijkbare discipline voor de duur van drie jaar. Je werkt voor 80% aan je dissertatie en geeft voor 20% public health onderwijs. Je bent pas afgestudeerd. Je onderzoekswerkzaamheden betreffen het zorgen voor een hoge respons bij de diverse reeds lopende vragenlijstonderzoeken; uitvoeren van statistische analyses; schrijven van publicaties hierover en het doen van literatuuronderzoek. Kandidaten volgen tijdens de looptijd van het onderzoek cursussen methodologie. Wil je meer informatie? Surf naar
VERANTWOORDING
Wil je meer weten of een activiteit bijwonen naar aanleiding van dit bericht, neem dan contact op. Wil je delen van de nieuwsbrief verspreiden onder collega's, doe dat. Je collega's kunnen zich ook aanmelden voor rechtstreekse toezending. Je meldt je aan en af door een mail te sturen naar Guus.Schrijvers@wxs.nl
De nieuwsbrief is gericht aan een aantal relaties van de Disciplinegroep: collega's binnen en buiten het Julius Centrum, pao- en keuzeblok studenten, gastdocenten, stage-verleners aan co assistenten Sociale Geneeskunde, onderzoeksrelaties, subsidiënten en overigen die geïnteresseerd zijn in Utrechts Volksgezondheids onderwijs en in onderzoek naar zorginnovaties, ketenzorg en transmurale zorg. De Nieuwsbrief verschijnt wekelijks op zondag of maandag. Eerdere edities tref je aan vanaf nr 65 op de internetsite http://www.integratedcare.nl/
Opsteller van deze nieuwsbrief is:
Guus Schrijvers
Hoogleraar Structuur en functioneren van de Gezondheidszorg
Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijnsgeneeskunde
Universitair Medisch Centrum Utrecht
email: a.j.p.schrijvers@umcutrecht.nl
tel 030 250 9359