Uit: PH Nieuwsbrief 213.10
Wekelijkse nieuwsbrief van de Disciplinegroep Public Health van het Julius Centrum, Utrecht
TELEMONITORING VAN COPD PATIENTEN VERKORT LIGDUUR
Longafdelingen van vier ziekenhuizen in Midden Nederland hebben 103 patiënten mer ernstige COPD geselecteerd voor monitoring via een telefoonverbinding met het apparaat de Health Buddy. Het apparaat stond bij de patiënten thuis. De patiënten kregen dagelijks via de telefoonlijn tien vragen toegestuurd over klachten, gedrag en kennis van de ziekte. Verpleegkundigen of fysiotherapeuten bekeken de antwoorden op een beveiligde website en namen zo nodig contact op met de patiënt. Op deze manier controleerden zij dagelijks de gezondheid van de patiënten. Uit een studie van Julius onderzoekers ir. Anouk Niesinken dr. Gerdien de Weert - van Oene kwam naar voren dat patiënten die het apparaat gebruikten korter in het ziekenhuis verbleven, zich veiliger voelden en beter de voorgeschreven medicatie gebruikten dan patiënten zonder een Health Buddy. De kwaliteit van leven veranderde gedurende het eerste jaar van het project niet. Volgens longarts Hans van der Zeijden van het Mesos Medisch Centrum te Utrecht leidde de dagelijkse controle tot het eerder ontdekken en behandelen van exacerbaties. De onderzoekers hebben op drie manieren de onderzoeksresultaten verspreid. Ten eerste vond op 25 april een bijeenkomst van veertig betrokkenen bij het project. Initiatiefnemers drs. Cees Vermaat van de Stichting Rhijnhuysen en Paul Epping van Sananet kregen alle lof van patiënten, professionals, beleidsmakers, subsidiënt het Astmafondsen onderzoekers. Ten tweede ontving op 25.04drs. Dominique Hamerlijnck van het Astmafonds een Engels verslag van het onderzoek dat de vorm heeft van en uitgebreid wetenschappelijk artikel. Dit verslag is te downloaden via
http://jc.med.uu.nl/julius/publications/pdf/telemonitoring%20copd%20patients.pdf Ten derde publiceerde Medisch Contact van 28 april een procesevaluatie over de ervaringen van de professionals. Wat nog staat te gebeuren is het schrijven van een artikel op basis van de antwoorden die de Health Buddy patiënten dagelijks gaven. Wil je meer weten over het project? Stuur een email naar drs. Cees Vermaat op c.vermaat@rijnhuysen.nl Wil je meer weten over het onderzoek? Stuur dan een email naar ir. Anouk Niesink op A.Niesink@umcutrecht.nl
COPD PATIËNTEN WILLEN MEEBETALEN AAN TELEMONITORING
Tijdens de hierboven genoemde bijeenkomst op 25 april vond een debat plaats over de wijze waarop telemonitoring het beste te bekostigen is. Er lagen twee opties voor. De eerste is dat deze begeleding op afstand van chronische zieken wordt betaald uit de Awbz, en wel als activerende (kortdurende) begeleiding of als ondersteunende (langdurige) begeleiding, zoals bij de indicatiestelling is omschreven. De tweede optie is, dat de Zorgverzekeringswet de telemonitoring betaalt, bijvoorbeeld uit een nog niet bestaande transmurale DBC. Het nadeel van de eerste optie is, dat de Awbz weinig geld heeft om nieuwe ontwikkelingen te financieren. Het nadeel van de tweede optie is, dat die transmurale DBC nog niet bestaat en er nu al vele patiënten voor telemonitoring in aanmerking komen. De op 25.04 aanwezige COPD patienten met een Health Buddy thuis brachten een derde optie in: ze bleken spontaan bereid om uit eigen zak enkele euro's per dag te betalen. Met luid applaus van alle andere anwezigen kwam ook deze optie in discussie. Wellicht is de optie AWBZ plus bijbetalen de snelste te realiseren optie.
TELEMONITORING BIJ VELE PATIENTENGROEPEN STAAT OP 2 NOVEMBER CENTRAAL
Niet alleen voor patiënten met COPD bestaat telemonitoring in Nederland (zie bovenstaande berichten) . Ook patiënten met migraine, eczeem, hartfalen, een pacemaker, diabetes, eetstoornissen, depressie, angsten en met gewone huisartsgeneeskundige vragen kunnen tegenwoordig zorgverleners interactief raadplegen via Health Buddies, SMS'en, mobiel internet, gewoon internet en via de TV-kabel. De Disciplinegroep van het Julius Centrum brengt tien initiatiefnemers van deze vormen van zorgaanbod bijeen op donderdag 2 november in de Megaronzaal in De Uithof. Zij presenteren allen hun aanbod tijdens een workshop. Plaatsvervangend inspecteur generaal gezondheidszorg drs. Nico Oudendijk opent het congres met het formuleren van een aanzet tot kwaliteitseisen die aanvullend voor telemonitoring zouden moeten gelden.Daar geeft de pas benoemde hoogleraar e health van de Universiteit Utrecht Marjolijn Sorbi een overzichtcollege. Het congres eindigt met een plenaire discussie over kwaliteitseisen en bekostiging van telemonitoring. Medio juni komt de brochure uit over dit congres. het congres heet Uw e health in eerlijke handen. Wil je zeker zijn, dat je een brochure ontvangt? Stuur dan een email naar Hedy van Oers, die de op vakantie zijnde Margriet Hageman vervangt. Zij gebruikt als email adres g.m.c.hageman@umcutrecht.nl
VERANTWOORDING
PH Nieuwsbrief is een wekelijkse uitgave van de Disciplinegroep Public Health van het Julius Centrum.
Wil je meer weten of een activiteit bijwonen naar aanleiding van een bericht, neem dan contact op.
Aanmelden kan door een mail te sturen naar PH.Nieuwsbrief@planet.nl
De nieuwsbrief is gericht aan een aantal relaties van de Disciplinegroep: collega's binnen en buiten het Julius Centrum, pao- en keuzeblok studenten, gastdocenten, stage-verleners aan co assistenten Sociale Geneeskunde, onderzoeksrelaties, subsidiënten en overigen die geïnteresseerd zijn in Utrechts Volksgezondheids onderwijs en in onderzoek naar zorginnovaties, ketenzorg en transmurale zorg. De Nieuwsbrief verschijnt wekelijks op zondag of maandag. Eerdere edities tref je aan vanaf nr 65 op de internetsite www.integratedcare.nl
Opsteller van deze nieuwsbrief is:
Guus Schrijvers
Hoogleraar Structuur en functioneren van de Gezondheidszorg
Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijnsgeneeskunde
Universitair Medisch Centrum Utrecht
email: a.j.p.schrijvers@umcutrecht.nl
tel 030 250 9359