Antwoorden op kamervragen van Smits over de overheveling van de geestelijke
gezondheidszorg van de AWBZ naar de zorgverzekering
Kamerstuk, 23-10-2006
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
DLZ-K-U-2715625
23 oktober 2006
Antwoorden van de staassecretaris op de vragen van het Kamerlid Smits
(PvdA) over de overheveling van de geestelijke gezondheidszorg van de
AWBZ naar de zorgverzekering (2050618930)
Vraag 1
Hoeveel houders van een AWBZ persoonsgebonden budget met de grondslag
GGZ zijn geherïndiceerd met het oog op de overheveling van de
onderdelen GGZ-behandeling, die per 1 januari 2007 van de AWBZ naar de
zorgverzekering gaan?
Antwoord 1
Het CIZ en het Bureau Jeugdzorg stellen geen herindicaties met het oog
op de overheveling van de onderdelen GGZ-behandeling, die per 1
januari 2007 van de AWBZ naar de zorgverzekering zouden gaan.
Herindicaties vinden alleen plaats op verzoek van de cliënt of de
zorgaanbieder in verband met het aflopen van de geldigheidsduur van de
indicatie of omdat de zorgbehoefte is toegenomen.
Vraag 2
Beseft u dat met name gezinnen met autistische kinderen, die al
jarenlang een budget GGZ ontvangen in grote problemen komen indien hun
budget plotseling wordt verlaagd, niet omdat de zorg is verminderd of
omdat de gezinssituatie is veranderd, maar omdat de financiering van
de zorg is overgedragen van de AWBZ naar de zorgverzekering?
Vraag 3
Hoeveel budgethouders GGZ hebben na herindicatie met ingang van 1
januari 2007 een lager budget gekregen met het argument dat onderdelen
van de zorg, met name activerende begeleiding, voortaan niet meer uit
de AWBZ maar uit de zorgverzekering wordt gefinancierd?
Antwoord 2 en 3
In 2007 blijft de situatie onveranderd voor GGZ-budgethouders. Per 1
januari 2008 zal het mogelijk blijven een pgb te houden voor dat deel
van de GGZ dat naar de zorgverzekering wordt overgeheveld. Een lager
pgb-AWBZ zal daardoor gecompenseerd worden door een pgb-Zvw voor dat
deel van de GGZ dat naar de Zvw wordt overgeheveld.
Vraag 4
Is er een instructie geweest voor indicatiestellers om het onderdeel
activerende begeleiding in 2007 in de GGZ niet meer te indiceren omdat
het, voor wat betreft de grondslag GGZ, voortaan uit de
zorgverzekering zou worden betaald?
Antwoord 4
Nee, een dergelijke instructie is niet gegeven. Nu het onderdeel
activerende begeleiding nog in de AWBZ blijft, indiceert men op de
gebruikelijke wijze en is er geen wijziging opgetreden in de
indicatiestelling. Het is ook niet zo dat de indicaties maar geldig
zijn tot 2008.
Vraag 5
Vindt u het terecht dat budgethouders een aanzegging krijgen dat grote
onderdelen van hun budget vervallen met het argument dat het niet meer
uit de AWBZ wordt vergoed, zonder dat hen kenbaar wordt gemaakt of en
hoe ze deze zorg kunnen krijgen op grond van de zorgverzekering?
Antwoord 5
De zorgkantoren hebben in augustus 2006 een informatiebulletin aan de
budgethouders gestuurd. Daarin is o.a. informatie verstrekt over de
overgangsmaatregel die van kracht is voor de huidige budgethouders die
een pgb hebben voor zorg die vanaf 1 januari 2007 onder de Zvw zou
vallen en over een pgb-Zvw dat de budgethouder van zijn
zorgverzekeraar kan krijgen voor de geneeskundige zorg die gericht is
op herstel van een psychiatrische aandoening. Zowel over het pgb in de
Zvw als over de overgangsmaatregel zou de budgethouder uiterlijk 15
oktober 2006 nog informatie van zijn zorgkantoor of zijn
zorgverzekeraar ontvangen.
In beginsel informeert ook het CIZ cliënten over veranderingen en
wijst erop wat dat voor hen betekent. Zonodig wordt verwezen naar
andere partijen/organisaties.
Vraag 6
Bent u bereid herindicaties ongedaan te maken voor budgethouders
indien de herindicaties zijn gebaseerd op het voornemen onderdelen van
de AWBZ over te dragen naar de zorgverzekering, aangezien de
voorgenomen overheveling per 1 januari 2007 is uitgesteld?
Antwoord 6
Zoals vermeld in mijn antwoord op vraag 1 stellen het CIZ en het
Bureau Jeugdzorg geen herindicaties die gebaseerd zijn op het
voornemen onderdelen van de AWBZ over te dragen naar de
zorgverzekering. Het is de taak van de indicatieorganen om
vraaggericht te indiceren en zij blijven dan ook uitgaan van de vraag
wat de cliënt nodig heeft.
Vraag 7
Hoe gaat u budgethouders en indicatiestellers informeren over het
uitstel van deze overheveling?
Antwoord 7
De indicatiestellers van het CIZ zijn reeds geïnformeerd over het
uitstel van de overheveling. Voor de Bureaus Jeugdzorg zal de MOgroep
daarvoor zorgdragen.
Het CVZ heeft het uitstel van de overheveling op zijn pgb-website
geplaatst. De planning is erop gericht dat budgethouders in oktober
opnieuw een informatiebulletin van de zorgkantoren ontvangen, waarin
zij over het uitstel van de overheveling worden geïnformeerd.
Vraag 8
Welke wijzigingen verwacht u in de instructies voor indicatiestellers
en zorgkantoren na uw besluit om delen van de AWBZ zorg over te
hevelen naar de zorgverzekering?
Antwoord 8
De medewerkers van de CIZ-en, de Bureaus Jeugdzorg en de zorgkantoren
zijn gevraagd de huidige werkwijze te continueren.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport