Financiële contracteerruimte AWBZ 2007
Kamerstuk, 19-9-2006
De Voorzitters van de Eerste en Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
MC/MO-2715705
19 september 2006
Inleiding
Met ingang van 2005 is de financiële ruimte die zorgaanbieders en
zorgkantoren binnen de AWBZ hebben begrensd. Op 25 augustus 2004 heb
ik daarover een convenant gesloten met de brancheorganisaties van
aanbieders van AWBZ-zorg voor de jaren 2005 tot en met 2007. De
convenantafspraken betreffen een doelmatige inzet van middelen binnen
de beschikbare financiële kaders. Alle convenantpartijen zien het als
hun verantwoordelijkheid mee te werken aan het totstandbrengen van een
stabiele en betaalbare AWBZ die recht doet aan zijn bedoeling, het
verzekeren van zware chronische en continue zorg.
Ook in het convenant dat ik in december 2004 met de zorgkantoren heb
gesloten voor de periode 2006-2008 is dit onderwerp aan de orde
gekomen.
In mijn brief van 11 november 2004 (Kamerstuk 26 631, nr. 116) heb ik
u geïnformeerd over de wijze van invulling van de convenantafspraken
in de regelgeving ex-WTG. In overeenstemming met de afspraken in het
convenant AWBZ 2005-2007 wil ik de voor het jaar 2005 geïntroduceerde
systematiek van financiële contracteerruimte per zorgkantoor, die ook
in 2006 van toepassing is, voortzetten in het jaar 2007.
Aanwijzing ex WTG:
Hierbij informeer ik u, op grond van artikel 14 van de Wet tarieven
gezondheidszorg (WTG), over de zakelijke inhoud van mijn voornemen om
aan het College tarieven gezondheidszorg/Zorgautoriteit in oprichting
(CTG/ZAio) een aanwijzing te geven. Overeenkomstig genoemd artikel zal
tot het geven van de aanwijzing niet eerder worden overgegaan dan
nadat tien dagen verstreken zijn na verzending van deze brief.
Zakelijke inhoud van de aanwijzing:
Met mijn voorgenomen aanwijzing beoog ik de systematiek rondom het
begrenzen van de financiële contracteerruimte AWBZ voor 2007 vast te
leggen. De aanwijzing aan het CTG/ZAio zal net als voor 2005 en 2006
instructies bevatten met betrekking tot de volgende activiteiten:
1. het berekenen van de totale contracteerruimte voor het jaar 2007;
2. het verdelen van de contracteerruimte over de individuele
zorgkantoren;
3. het toetsen of het totaal van de gemaakte productieafspraken blijft
binnen de vastgestelde contracteerruimte per zorgkantoor.
Ad 1. Het macrokader dat voor 2007 beschikbaar is, is inclusief een
bedrag voor groei.
Dit bedrag is afkomstig uit het convenant AWBZ 2005-2007. Mijn insteek
voor 2007 is om deze middelen zoveel als mogelijk in te zetten voor
volume. Daarnaast heb ik ca. EUR 450 miljoen extra middelen toegezegd
om verhoging van de arbeidsproductiviteit in verpleeghuizen te
stimuleren. Deze middelen beslaan een periode van vijf jaar (2007 tot
en met 2011).
Ad 2. Het CTG/Zaio zal de totale contracteerruimte verdelen in
bedragen per individueel zorgkantoor. De systematiek is door CTG/ZAio
afgestemd met vertegenwoordigers van het ministerie van VWS, en de
brancheorganisaties van zorgaanbieders binnen de AWBZ en ZN. Startpunt
voor het bepalen van de totale contracteerruimte voor het jaar 2007 is
de totale contracteerruimte zoals CTG/ZAio die heeft vastgesteld voor
het jaar 2006, exclusief incidentele middelen voor knelpunten.
Correcties vinden plaats voor enkele overhevelingen van en naar de
AWBZ waaronder de overheveling van huishoudelijke verzorging naar de
Wmo.
Ad 3. CTG/ZAio zal de verzoeken van zorgkantoren en aanbieders
honoreren indien deze passen binnen de vastgestelde contracteerruimte.
Aanvullende productieafspraken zijn mogelijk mits er nog
contracteerruimte beschikbaar is. Ook zijn aanvullende
productieafspraken mogelijk door middel van herschikking. Tegenover
het toekennen van aanvullende productieafspraken staat in dat geval
elders een bijstelling naar beneden. Bij toetsing door CTG/ZAio
blijven een aantal kostencomponenten buiten beschouwing.
Indien zorgkantoren knelpunten ondervinden dienen zij deze tijdig en
onderbouwd te melden bij CTG/ZAio, die deze punten bij mij zal
aanleveren. Vervolgens zal ik, rekening houdend met de zorgplicht die
bij de uitvoering van de AWBZ bestaat, over deze punten een beslissing
nemen. Deze procedure is ook gehanteerd in 2005 en 2006.
Een afschrift van deze brief zend ik aan het CTG/ZAio, CVZ en
brancheorganisaties van verzekeraars en aanbieders.
De Staatssecretaris van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,
drs. Clémence Ross-van Dorp
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport