Uit: PH Nieuwsbrief 226.10
Wekelijkse nieuwsbrief van de Disciplinegroep Public Health van het Julius Centrum, Utrecht
JEUGD(GEZONDHEIDS)ZORG WETENSCHAPPELIJKER DANKZIJ 33 MLN EURO VAN VWS
DG Volksgezondheid Hans de Goeij heeft ZonMw 33 mln euro toegekend voor een programma met de naam Vroegtijdige signalering en interventies. Dat gaat lopen van 2007 -2012: per jaar is er 5,5 mln beschikbaar. Binnenkort gaat een snelle en pragmatische eerste ronde van start. Van die 33 mln worden betere instrumenten ontwikkeld en geïmplementeerd om gedragsproblemen vroegtijdig op te sporen en te behandelen. Met deze maatregel volgt VWS het advies hierover van de Inventgroep op. Deze groep functioneerde in 2004 en 2005 en bestond uit hoogleraar algemene opvoedkunde Jo Hermanns, kinderarts Ferko Öry en ondergetekende. Op 14 december vindt een congres plaats over vroegtijdige signalering en interventies en beleidsontwikkelingen daarbij sinds het uitkomen van het inventgroeprapport. Hieraan nemen de genoemde personen deel. Wil je de reeds openbare brief van Hans de Goeij lezen? Hij staat binnenkort op website
DOORBRAKEN TE VERWACHTEN BIJ BUREAUS JEUGDZORG
Bureaus Jeugdzorg bieden hulp aan kinderen en hun ouders na verwijzing door bijvoorbeeld een jeugdarts. Zij zijn ook het advies- en meldpunt voor kindermishandeling (AMK) en doen indicatiestelling voor intramurale opnamen en doorgeleiding van kinderen naar de Raad voor de Kinderbescherming. In 2005 daalde de wachttijd voor een intramurale indicatie van 100 naar 22 dagen. Thans hebben twintig bureaus de ambitie om te komen tot wachttijdvrije indicatiestelling en tot AMK's die als doorsnee binnen één dag spoedmaatregelen treffen. Die twintig doen dat in doorbraakprojecten zoals het CBO die ontwierp in Sneller Beter programma's voor ziekenhuizen. Het NIZW treedt op als begeleider. Een expertgroep geeft af en toe advies en beoordeelt resultaten. Ondergetekende zit daarin. Wat mij tijdens de startbijeenkomst op 13 september opviel, is het grote enthousiasme om concreet aan de slag te gaan.
MINDER STERFTE BIJ PATIËNTEN MET HARTFALEN ÉN TELEMONITORING
Cleland c.s. onderscheiden in een experiment drie groepen hartfalenpatiënten met een hoog risico op ziekenhuisopname en overlijden. De eerste groep (N=85) ontving gebruikelijke zorg. De tweede groep (N=173) werd eenmaal per maand gebeld door een verpleegkundige. De derde groep (N=168) ontving via een interactief scherm voorlichting, beantwoordde dagelijks vragen via de beeldbuis waarna een hartfalenverpleegkundige zo nodig actie ondernam. De derde groep heet de telemonitoring groep. De sterfte na 240 dagen bedroeg in groep 1 24%, in groep 2 16% en in groep 3 17%. Deze uitkomsten vormde voor de onderzoekers aanleiding om het experiment voortijdig af te breken en groep 1 alsnog een van beide andere interventies aan te bieden. Bij groep 2 bedroeg het aantal ziekenhuisverpleegdagen tijdens de onderzoeksperiode van 240 dagen 4,6%. Bij groep 3 was dat 6,3 dagen. Het onderzoek vond plaats in de periode 2000 - 2002 en leidde tot een publicatie eind 2005. Het onderzoek vond plaats in Engeland, Duitsland en Nederland. Cleland c.s. gebruikten in de derde groep de zogeheten MOTIVA apparatuur van Philips. Dit concern presenteert op het internetzorg congres op 2 november resultaten sinds 2002 in Nederland en elders in Europa. Wil je het artikel van Cleland c.s. lezen? Dit zijn de gegevens: Cleland JGF c.s., Noninvasive Home telemonitoring for patients with heart failure at hig risk of recurrent admission and death, Journal of the American College of Cardiology (45) no 10, 2005, 1097-05 Wil je naar het genoemde Congres over nieuwe vormen van Internetzorg in Nederland? Surf dan naar
TOPFUNCTIES GAAN NAAR ZORGONDERZOEKERS
Gerrit, we zijn er trots op dat de nieuwe inspecteur generaal voor de gezondheidszorg voortkomt uit de gelederen van hoogleraren zorgonderzoek en sociale geneeskunde. Deze woorden sprak prof. Johan Mackenbach tot prof. Gerrit van der Wal die vanaf 1 oktober de genoemde functie bekleedt. Hij hield zijn toespraak tijdens een diner van de hoogleraren Sociale Geneeskunde en Volksgezondheid in Nederland. Dat vond op 12 september plaats in het Academiegebouw van de Universiteit Utrecht. Tijdens de maaltijd viel op dat meer topfuncties naar zorgonderzoekers gaan. Prof. Paul van der Maas wordt voorzitter van de Raad voor Gezondheids Onderzoek. Prof. André Knottnerus werd herbenoemd tot voorzitter van de Gezondheidsraad. Prof. Lex Bouter werd recentelijk Rector Magnificus van de Vrije Universiteit. De hoop is dat de volgende minister van VWS ook uit de kring van zorgonderzoekers voortkomt. De oud hoogleraar Sociale Geneeskunde en tegenwoordig AMC voorzitter Louise Gunning wordt getipt.
ZORGVERZEKERAARS MOETEN MEER BIJDRAGEN AAN ONDERZOEK
Er is meer onderzoek nodig om optimale zorg in Nederland te realiseren. Daar worden patiënten, overheden en zorgverzekeraars beter van. Meer onderzoek is mogelijk door dat te financieren uit premies van de Zorgverzekeringswet en de Awbz. Dit advies geven de hoogleraren Johan Mackenbach en Lex Bouter in een brochure met de naam Pleidooi voor gezondheidswetenschappelijk onderzoek, die kort voor de zomer uitkwam. Zij schreven de tekst in nauwe samenspraak met de initiatiefgroep Gezondheidswetenschappen die uit vertegenwoordigers bestond van belangrijke onderzoeksinstellingen in Nederland. De brochure heeft geleid tot kamervragen en tot afhoudende reacties van VWS en ZonMw. Beide laatste instanties willen kort gezegd de onderzoekssturing bij de overheid laten. De zorgverzekeraars zelf zijn een intern debat erover begonnen. De brochure is te domwloaden van
VERANTWOORDING
Wil je meer weten of een activiteit bijwonen naar aanleiding van dit bericht, neem dan contact op. Wil je delen van de nieuwsbrief verspreiden onder collega's, doe dat. Je collega's kunnen zich ook aanmelden voor rechtstreekse toezending. Je meldt je aan en af door een mail te sturen naar Guus.Schrijvers@wxs.nl
De nieuwsbrief is gericht aan een aantal relaties van de Disciplinegroep: collega's binnen en buiten het Julius Centrum, pao- en keuzeblok studenten, gastdocenten, stage-verleners aan co assistenten Sociale Geneeskunde, onderzoeksrelaties, subsidiënten en overigen die geïnteresseerd zijn in Utrechts Volksgezondheids onderwijs en in onderzoek naar zorginnovaties, ketenzorg en transmurale zorg. De Nieuwsbrief verschijnt wekelijks op zondag of maandag. Eerdere edities tref je aan vanaf nr 65 op de internetsite http://www.integratedcare.nl/
Opsteller van deze nieuwsbrief is:
Guus Schrijvers
Hoogleraar Structuur en functioneren van de Gezondheidszorg
Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijnsgeneeskunde
Universitair Medisch Centrum Utrecht
email: a.j.p.schrijvers@umcutrecht.nl
tel 030 250 9359