Zorgverzekeraars Nederland
Zeist, 16 augustus 2006
ZN Logo
ZN: thuiszorg en GGZ hebben 125 miljoen extra nodig
Zorgverzekeraars achten een extra bedrag van 125 miljoen euro acuut
nodig om de bestaande knelpunten in de thuiszorg en de geestelijke
gezondheidszorg op te lossen. "Het is urgent dat er voor de thuiszorg
een bedrag van 80 miljoen euro vrij wordt gemaakt, en voor de
ambulante GGZ een bedrag van minstens 45 miljoen euro", aldus algemeen
directeur Martin Bontje van Zorgverzekeraars Nederland. ZN komt tot
deze conclusie op basis van een inventarisatie naar de signalen over
te krappe budgetten in de AWBZ-zorg.
Meer vraag
Uit de inventarisatie blijken de knelpunten deels te zijn ontstaan
door een toenemende vraag. In de thuiszorg is dat de vraag naar
huishoudelijke hulp, persoonlijke verzorging, verpleging of
begeleiding. In vergelijking met de 2e helft van 2005 is het aantal
indicaties in de eerste helft van 2006 met gemiddeld 8 á 10%
toegenomen (tussen regio's bestaan verschillen). Overigens is het
aantal mensen met een indicatie minder gestegen. Opmerkelijk is vooral
de sterke toename van begeleiding. Aanbieders nemen in toenemende mate
zélf het initiatief om aan oudere mensen, naast huishoudelijke hulp of
persoonlijke verzorging, ook begeleiding te bieden. Nog onduidelijk is
of de komende invoering van de Wet op de Maatschappelijke
Ondersteuning (WMO) per 1 januari 2007 hiermee te maken heeft.
Toename hulp per cliënt
Een tweede oorzaak van knelpunten - naast de vraagkant - ligt aan de
aanbodkant. Veel instellingen voor thuiszorg hebben in de eerste helft
van 2006 meer uren zorg geleverd dan het financiële kader toelaat. Dit
heeft maar beperkt te maken met de toename van indicaties. Belangrijk
is ook de eigen keuze van de aanbieders om per klant meer hulp te gaan
bieden. Cijfers over het zorggebruik laten het volgende zien:
* in vergelijking met de 1e helft van 2005 zijn thuiszorgaanbieders
in de 1e helft van 2006 4% meer uren gaan leveren (cijfers voor
heel Nederland);
* de "extra uren" voor alle thuiszorg zijn overwegend besteed aan
"de bestaande klanten meer hulp bieden"; daarnaast aan "meer
mensen helpen".
Betere controle
Behalve een beperkte uitbreiding van het financiële kader in de AWBZ
(macro-budget in 2006 bedraagt circa 19 miljard) achten de
zorgverzekeraars vier andere maatregelen nodig.
* Een betere indicatiestelling. VWS heeft aanbieders meer ruimte
geboden om zelf de indicaties te stellen; dit beleid is dringend
aan herziening toe.
* Beheersing van de uitdijende zorgmarkt voor "begeleiding": VWS zou
deze zorgvorm beter moeten afbakenen.
* Afspraken met instellingen over de hoeveelheid hulp per klant (de
huidige krapte ontstaat mede doordat de thuiszorginstellingen meer
hulp per klant gaan leveren - een gevolg van toenemende
concurrentie).
* Heroverweging van sommige tarieven. De tarieven die het CTG/Zaio
voor de GGZ heeft vastgesteld zijn soms twee keer zo hoog als in
de thuiszorg. Het is gewenst die tarieven kritisch tegen het licht
te houden.
Inventarisatie knelpunten
Zorgkantoren hebben het CTG/ZAio een overzicht aangereikt van
knelpunten in de AWBZ. Aanleiding waren de signalen vanuit de
thuiszorg. Instellingen meldden dat ze geen nieuwe mensen in zorg
konden nemen door een te krap budget. De staatssecretaris van VWS
heeft om dit overzicht gevraagd, onder de toezegging aan de Tweede
Kamer dat in de tweede helft van augustus besluiten volgen over de
noodzakelijke ophoging van het financieel kader in de AWBZ.
Bron
Zorgverzekeraars Nederland