Antwoorden op kamervragen van Van Dijken en Verbeet over aanpak osteoporose
Kamerstuk, 27-6-2006
De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
DBO-K-U-2689790
27 juni 2006
Antwoorden van minister Hoogervorst op kamervragen van de Kamerleden
Van Dijken en Verbeet over aanpak osteoporose. (2050614280)
Vraag 1
Hebt u kennisgenomen van het bericht "Groningse aanpak van osteoporose
in UMCG blijkt succesvol"? 1)
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Wat vindt u van de vaststelling van chirurg H., dat het opzetten van
speciale osteoporosepoli's een doeltreffend middel is om osteoporose
te bestrijden en het risico op botbreuken aanzienlijk te verminderen?
Antworrd 2
Ik acht het goed mogelijk dat osteoporosepoli's doeltreffend zijn in
het bestrijden van osteoporose en het verminderen van het risico op
botbreuken.
Vraag 3
Is het waar dat op dit moment nog slechts 37 ziekenhuizen een poli
hebben naar "Gronings model"?
Antwoord 3
Ik beschik niet over voldoende gegevens om dit te kunnen bevestigen.
Daarnaast kan zorg aan osteoporosepatiënten ook op andere wijze dan
het "Gronings model" plaatsvinden.
Vraag 4
Op welke wijze hebt u de uitbreiding van speciale osteoporosepoli's de
afgelopen jaren gestimuleerd?
Antwoord 4
Ik heb geen actieve rol gespeeld in de ontwikkeling van
osteoporosepoli's. Ik ben van mening dat het aan zorgaanbieders en
verzekeraar is om initiatieven te ontwikkelen. Ik constateer dat
preventie een belangrijk deel uitmaakt van de aanpak van osteoporose.
Het ligt dan ook voor de hand dat in osteoporosepoli's aandacht wordt
besteed aan de eigen verantwoordelijkheid van patiënten om op een
goede manier met de aandoening om te gaan. Belangrijk is dat het
aanbod aan patiënten ook voorziet in goede voedingadviezen en
begeleiding en aansluit bij lokale bewegingsprogramma's. Daarbij is
het in principe niet van belang hoe en waar dit zorgaanbod wordt
georganiseerd.
Vraag 5
Kunt u aangeven wat de effecten zijn van een uitbreiding van speciale
osteoporosepoli's voor de ziektelast van osteoporosepatiënten? Wijkt u
daarbij af van de uitkomsten van het onderzoek?
Antwoord 5
Mijn beleid is er niet specifiek op gericht om de behandeling van
osteoporose te concentreren in de 2e lijns medisch-specialistische
zorg. In dat opzicht wijkt mijn beleid zeker af van een streven om in
bijna ieder ziekenhuis een osteoporose polikliniek in te richten.
Uiteraard dienen alle ziekenhuizen in staat te zijn tot adequate
zorgverlening aan hoog-risico osteoporosepatiënten, maar de inrichting
van speciale osteoporosepoli's is daarvoor geen voorwaarde. Wanneer
zeer specialistische diagnostische kennis nodig is en dit van
fundamentele invloed is op de te kiezen behandelingen, is concentratie
van kennis en deskundigheid in ziekenhuizen nuttig.
Vraag 6
Kunt u aangeven wat de financiële effecten zijn van een uitbreiding
naar alle ziekenhuizen van speciale osteoporosepoli's? Welke
preventiegelden zouden daarbij naar uw mening moeten kunnen worden
ingezet?
Antwoord 6
Indien verschuiving van een behandeling vanuit de eerstelijn naar de
tweedelijn gepaard gaat met een toename van kosten zonder dat daar
aantoonbare kwaliteitswinst wordt behaald, ben ik daar geen
voorstander van. In dat geval heeft het overhevelen van middelen
bestemd voor preventie van osteoporose niet mijn prioriteit. Naast
goede behandeling waarin aandacht voor gedrag en
eigenverantwoordelijkheid van de patiënt, vind ik het belangrijk dat
osteoporose zoveel mogelijk moet worden voorkomen of uitgesteld.
Vandaar mijn inspanningen voor de primaire preventie, waarbij het gaat
om determinanten als voeding (vitamine d), stoppen met roken, meer
lichaamsbeweging bij jongeren (hogere piekbotmassa), valpreventie bij
ouderen en terugdringen van slaapmiddelgebruik.
Vraag 7
Bent u bereid een snelle uitbreiding van speciale osteoporosepoli's te
stimuleren?
Antwoord 7
Ik zie daartoe op dit moment geen aanleiding, zie mijn antwoord op
vraag 5.
1) http://www.gic.nl/verlengdbericht.asp?katern=16&ali=28403 en
Dagblad van het Noorden d.d. 24 mei jl.
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport