Integrale benadering vrouwelijke migranten chronische pijn.
Npi
Integrale benadering vrouwelijke migranten chronische pijn.
Meer grip op eigen leven en weten wat te doen bij pijnklachten: ook voor vrouwelijke
migranten haalbaar
Minder bezoek aan de huisartsen in verband met hun chronische pijnklachten en betere
communicatie over problemen, meer grip op eigen leven, een betere kwaliteit van leven,
conditieverbetering en uit eigen beweging meer sporten of wandelen, dat zijn de
belangrijkste resultaten van deelname aan het speciale programma 'Integrale benadering'
door vrouwelijke migranten in Amsterdam. Dit komt naar voren uit de evaluatie die is
uitgevoerd aan de hand van gegevens van bijna 1.000 vrouwen, met subsidie van ZonMw.
Het programma 'Integrale benadering' betreft een 10 weken durend groepsoefenprogramma (het
Protocol 'Groepsoefentherapie vrouwelijke migranten', kortweg Migrantenprotocol genoemd)
met voorlichting in de eigen taal over onder meer stress en lichamelijke klachten en
toeleiding naar deelname aan sportieve activiteiten in buurthuizen, sportclubs e.d. in de
eigen woonwijk van de vrouwen. Huisartsen kunnen de vrouwen verwijzen voor deelname aan
het programma, dat wordt uitgevoerd door fysiotherapeuten, oefentherapeuten Cesar en
oefentherapeuten Mensendieck.
Voordat de vrouwen deelnamen aan het oefenprogramma bezocht ruim 54% de huisarts meerdere
keren per maand. Bij de eerste nameting (3 maanden later) is dat percentage gezakt naar
35%, een vermindering van 19%.
De lichamelijke conditie van de vrouwen is aanzienlijk verbeterd, ervaren problemen zijn
verminderd, minder vrouwen benoemden hun pijn als 'zeer ernstig'. Het 'gezond gedrag' van
de vrouwen is beter geworden: ze wandelen meer en zijn lichamelijk actiever. Op alle
onderzochte aspecten bereikten zij een verbetering van 15-20%. Dit is, gezien de situatie
bij aanvang, een zeer goed resultaat.
De vrouwen hebben nieuwe kennis opgedaan, zoals het feit dat sport en bewegen positieve
effecten hebben op verschillende lichaamsfuncties, en dat zij er ook blij, vrolijker van
worden. Zij kennen hun eigen grenzen beter en weten wat zij zelf kunnen doen bij pijn en
klachten. Niet het minst belangrijk is, dat zij hebben ervaren dat je 'samen sterker'
staat. Daarnaast geven de vrouwen aan dat zij veranderen in attitude en gedrag. Blijven
doorgaan met meer bewegen of sporten is daar een onderdeel van. Beide aspecten,
kennisvermeerdering en positieve attitude- en gedragsveranderingen zijn aanwijzingen voor
empowerment van de vrouwen.
Huisartsen geven aan dat zij beter kunnen praten met de vrouwen die het programma hebben
doorlopen. Ook de huisartsen merken, dat de vrouwen meer inzicht hebben in hun situatie
en klachten en dat relevante zaken beter bespreekbaar zijn.
Naast de positieve resultaten bij het merendeel van de vrouwen, zijn er fantastische
samenwerkingsrelaties ontstaan tussen de sectoren Gezondheid en Welzijn en Sport.
Buurthuizen, sportinstellingen en de koepel van MBvO (Meer Bewegen voor Ouderen) werken
allemaal samen om de vrouwen sportmogelijkheden 'op maat' te bieden. 'Op maat' wat
betreft niveau van bewegen en qua tijd, kosten en cultureel bepaalde voorwaarden. Ook
zijn er 'korte lijnen' ontstaan om vrouwen die dat nodig hebben, door te verwijzen naar
bijvoorbeeld cursussen van GGD, thuiszorg en GGZ, of naar maatschappelijk werk.
Aanleiding voor de ontwikkeling van het programma was de constatering van fysiotherapeuten
dat de gebruikelijke individuele fysiotherapie bij deze vrouwen met chronische
pijnklachten onvoldoende resultaat heeft. Vrouwelijke migranten zitten vaak gevangen in
een spiraal van onder meer gezondheidsproblemen, financiële, sociale en
opvoedkundige zorgen, gezinsproblemen en onvoldoende steun in de directe omgeving. Zij
bezoeken de huisarts frequent met pijnklachten in hoofd, rug, nek en benen, en zijn vaak
niet in staat om de onderliggende problemen te benoemen. Het programma 'Integrale
benadering' is gericht op het aanleren van een gezondere leefstijl. Zorgverzekeraar Agis
nam het Migrantenprotocol voor vergoeding op in zijn zorgpakket. Een multicultureel team
onder leiding van het Nederland Paramedisch Instituut heeft met subsidie van ZonMw
gewerkt aan het oplossen van knelpunten. Momenteel wordt het Migrantenprotocol aangeboden
door therapeuten in alle twaalf stadsdelen in Amsterdam waar veel migranten wonen, en ook
in verschillende andere steden zoals Enschede, Epe, Utrecht, Diemen, Almere, Huizen en
Rotterdam.
---------
Noot voor de pers (