Vrije Universiteit Amsterdam

11.04.2006
F. Stam
aula
VU medisch centrum
15:45
Renal dysfunction and the pathogenesis of cardiovascular disease


Promotor: prof. dr. C.D.A. Stehouwer

Hart- en vaatziekten bij nierfalen

Patiënten met chronische nierziekten hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten dat niet volledig verklaarbaar is met de bekende risicofactoren, zoals hoge bloeddruk, diabetes mellitus, verhoogd cholesterolgehalte en roken. Frank Stam onderzocht daarom van andere factoren of zij risicofactor vormen voor hart- en vaatziekten bij nierfunctieverlies, namelijk de concentratie van homocysteïne, disfunctioneren van de vaatwand, ontstekingsactiviteit en de concentratie van een specifieke groep eiwitten (AGE-peptiden). Stam vergeleek met stabiele isotopen de stofwisseling van het aminozuur homocysteïne bij gezonde vrijwilligers en dialysepatiënten. Een verhoogd gehalte aan homocysteïne in het bloed, hangt bij dialysepatiënten samen met een gestoorde homocysteïnestofwisseling in het hele lichaam, zo bleek. Behandeling met foliumzuur kan dat gedeeltelijk herstellen. Onderzoek bij een groep van niet-diabetische patiënten met een normale tot ernstige nierfunctiestoornis liet zien dat een verminderde nierfunctie samenhangt met zowel disfunctie van de vaatwand als met ontstekingsactiviteit. Ontstekingprocessen kunnen zorgen voor verstoringen in de vaatwand; daardoor ontstaan verhoogde concentraties in het bloed van bepaalde eiwitten die in de vaatwand worden gemaakt, AGE-peptiden (advanced glycation end-product-peptiden). Stam toonde aan dat de bloedconcentratie van AGE-peptiden bij deze patiënten ook is gerelateerd aan de nierfunctie, maar niet aan vaatwanddisfunctie en ontsteking. Stam vermoedt daarom dat het veronderstelde schadelijke effect van AGEs niet ontstaat via vaatwanddisfunctie en ontsteking. In een bevolkingsonderzoek onder mensen met een overwegend licht gestoorde nierfunctie, kwam naar voren dat vaatwanddisfunctie wel, maar ontsteking niet gerelateerd was aan de nierfunctie. Zelfs een slechts licht gestoorde nierfunctie blijkt een voorspellende waarde te zijn voor sterfte door hart- en vaatziekten bij mensen met nierstoornis; daarbij droeg vaatwanddisfunctie wel maar ontstekingsactiviteit niet bij aan deze sterfte.

Voor meer informatie over activiteiten aan de VU:

dienst Communicatie, afdeling In- en externe voorlichting:

T 020 59 85661
E Pers@vu.nl

Voor meer informatie over VUmc:

T 020 44 43444
E communicatie@vumc.nl