Date : 21 March 2006
Sender Name: Rekenhof- Cour des comptes
Nieuwe financiering van ziekenhuizen nog voor verbetering vatbaar
21 maart 2006 - Uit een onderzoek van het Rekenhof blijkt dat de procedures voor de begrotingsopmaak en voor de betalingen aan de ziekenhuizen nog kunnen worden verbeterd. Doordat de vaststelling en publicatie van de financieringsregels elk jaar vertraging oplopen, komen de ziekenhuizen slechts laattijdig te weten over welk individueel budget ze kunnen beschikken. Ook de verwerking van de gegevens en de betaling van de definitieve bedragen aan de ziekenhuizen hebben een aanzienlijke achterstand. Daarnaast moeten nog schulden uit het verleden worden verrekend.
Het Rekenhof heeft de toepassing onderzocht van het nieuwe financieringssysteem voor ziekenhuizen dat in 2002 werd ingevoerd. Concreet is het nagegaan of, bij de vaststelling van de globale enveloppe voor de ziekenhuizen, de ziekenhuizen correct worden gefinancierd en of hun individuele budgetten overeenkomstig de regelgeving worden vastgesteld en betaald.
Uit het onderzoek blijkt dat het financieringssysteem nog niet efficiënt verloopt door problemen bij de opmaak van de begroting en de betalingen.
Zo werden de individuele budgetten van de ziekenhuizen niet tijdig meegedeeld, omdat de financieringsregels elk jaar laattijdig werden vastgesteld en gepubliceerd. Daardoor moest de FOD Volksgezondheid herhaaldelijk voorlopige budgetten aan de ziekenhuizen meedelen.
Door het nieuwe financieringssysteem blijken minder snel budgetaanpassingen en aldus minder budgetherzieningen te moeten worden doorgevoerd. Ondanks deze verbetering moet de administratie erover blijven waken dat bij de berekening en de latere aanpassingen van de individuele budgetten het globale budget niet wordt overschreden. Het Rekenhof stelt echter vast dat de administratie de definitief toegekende individuele budgetten niet afdoende vergelijkt met het globale budget waarbinnen ze moeten worden vastgesteld.
Daarnaast is er achterstand bij de vaststelling van de individuele budgetten en, aansluitend, bij de betalingen aan de verzekeringsinstellingen, die de ziekenhuisprestaties moeten vergoeden. Dit komt o.m. doordat de gegevens voor de berekening van de budgetten van onvoldoende kwaliteit zijn, traag verwerkt en gecontroleerd worden, waardoor ze minder actueel zijn, en doordat de communicatie en gegevensuitwisseling tussen de FOD Volksgezondheid en het RIZIV gebrekkig verlopen. Dit houdt het bijkomende risico in dat de budgetten onvoldoende aansluiten bij de reële activiteiten en uitgaven van het ziekenhuis.
Bovendien laten de definitieve verrekeningen op zich wachten en draagt de nieuwe regeling nog schulden van de jaren 1999-2001. Deze vertragingen kunnen enkel worden verholpen als daar voldoende geld wordt voor vrijgemaakt.
Het Rekenhof beveelt dan ook aan dat specifieke maatregelen zouden worden uitgewerkt om het financieringssysteem te optimaliseren. Het blijft erop aandringen dat de definitieve budgetten tijdig aan de ziekenhuizen worden meegedeeld en dat het aantal budgetherzieningen nadien tot een minimum wordt beperkt. In zijn reactie treedt de minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid grotendeels de aanbevelingen van het Rekenhof bij en kondigt hij een aantal maatregelen aan om de vastgestelde gebreken weg te werken.
---
Informatie voor de pers
Het Rekenhof controleert de openbare financiën van de federale Staat, de gemeenschappen, de gewesten en de provincies. Het draagt bij tot de verbetering van het overheidsbeheer door nuttige en betrouwbare informatie die voortvloeit uit een tegensprekelijk onderzoek, toe te zenden aan de parlementaire vergaderingen, aan de beheerders en aan de gecontroleerde diensten. Als collaterale instelling van het parlement werkt het Rekenhof onafhankelijk ten opzichte van de overheden die het controleert.
Het verslag "Nieuwe regels voor de financiering van de ziekenhuizen" is bezorgd aan het federale parlement. Het integrale verslag (52 p.), de samenvatting (2p.) en dit persbericht zijn beschikbaar op www.rekenhof.be
Contactpersoon:
Karl Hendrickx
Cel Federale Publicaties
02 551 89 90
URL:
Attachments: (None)