Erasmus MC
16-03-2006: Stamceltransplantatie voorlopig
niet effectief bij MS
Rotterdam 16 Maart 2006. "Voorlopig wegen de eventuele gunstige
effecten niet op tegen de bijwerkingen, als het gaat om behandeling
met stamceltransplantatie als remedie tegen Multipele Sclerose". Dit
stelt neuroloog Hintzen van het Erasmus MC, een van de co-auteurs van
een artikel hierover dat onlangs verscheen in het toonaangevende
tijdschrift Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.
Multipele Sclerose (MS) is een ziekte van het centrale zenuwstelsel.
Het isolerend laagje dat normaal rond de zenuwen zit wordt aangetast
door ontstekingen. Hierdoor kunnen signalen vanuit de hersenen niet
goed doorgegeven worden aan het lichaam. Soms ontstaan ernstige
lichamelijke klachten. Het ziekteverloop is vaak heel grillig met
plotselinge terugval en met daarna gedeeltelijk herstel. MS is een
auto-immuunziekte en dat betekent dat het afweersysteem stoffen van
het eigen lichaam aanvalt. De behandeling van MS is gericht op het
verminderen van klachten.
De onderzoekers hadden de verwachting dat maximale immuun
onderdrukking, gevolgd door stamceltransplantatie een gunstig of zelfs
genezend effect zou kunnen hebben op het verloop van de ziekte.
Stamceltransplantatie kan het immuunsysteem onderdrukken, waardoor
T-cellen geen kans meer hebben lichaamseigen stoffen aan te vallen.
Het betrof een landelijk onderzoek, uitgevoerd tussen 1998 en 2003
door de afdelingen Neurologie en Hematologie van het Erasmus MC en
omvatte patiënten met ernstige MS klachten. Een in de wereld unieke
strategie werd gehanteerd, zoveel mogelijk gericht op uitschakeling
van T cellen. Het gehanteerde protocol liet bij de meeste patiënten
geen gunstige invloed zien op het ziekteverloop. Een meerderheid van
de deelnemende patiënten bleef ook na transplantatie kampen met
ernstige terugval in lichamelijke functies. Hiernaast traden in
sommige gevallen gevaarlijke infecties en andere complicaties op.
Hintzen benadrukt dat hoewel de in Rotterdam gehanteerde strategie
niet succesvol leek, er op grond van de opgedane kennis inmiddels
nieuwe trials zijn gestart in Europa en de VS. Er zijn op het gebied
van immuunonderdrukking nog veel mogelijkheden om de balans tussen
effect en bijwerking gunstiger te krijgen.