Antwoorden op kamervragen van Kant over de eigen bijdrage zittend
ziekenvervoer
Kamerstuk, 14-3-2006
De Voorzitter van de Tweede Kamer
der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA DEN HAAG
DBO-K-U-2663727
Antwoorden op kamervragen van het Kamerlid Kant over de eigen bijdrage
zittend ziekenvervoer.
(2050608440)
Vraag 1
Bent u ervan op de hoogte dat de termijn waarover het maximum geldt
voor de eigen bijdrage voor zittend ziekenvervoer met de invoering van
de nieuwe Zorgverzekeringswet door zorgverzekeraars is omgezet van 12
maanden naar een kalenderjaar? Zo ja, wat is uw reactie op het gegeven
dat zorgverzekeraars verzekerden hierover niet tijdig geïnformeerd
hebben? 1)
Antwoord 1
In de ziekenfondsverzekering gold voor het zittend ziekenvervoer een
maximum eigen bijdrage per periode van 12 maanden. Deze periode van
twaalf maanden hoefde niet samen te vallen met een kalenderjaar. In de
voormalige particuliere ziektekostenverzekeringen waren de eigen
betalingen -ook de specifieke voor zittend ziekenvervoer- al aan een
kalenderjaar gebonden.
In het kader van de Zorgverzekeringswet is geregeld dat de maximum
eigen bijdrage voor zittend ziekenvervoer per kalenderjaar geldt. Dit
is bepaald in artikel 2.38, tweede lid, van de Regeling
zorgverzekering.
De zorgverzekeraars hebben in de zorgverzekeringen die zij voor half
december 2005 aan hun verzekerden hebben aangeboden, opgenomen dat de
eigen bijdrage geldt per kalenderjaar.
Vraag 2
Vindt u het aanvaardbaar dat verzekerden die hierop niet gerekend
hebben door deze wijziging een grotere eigen bijdrage over 12 maanden
moeten betalen ?
Antwoord 2
Artikel 2.1.2, eerste lid, van de Invoerings- en aanpassingswet
Zorgverzekeringswet houdt in dat rechten van voormalige
ziekenfondsverzekerden die voor 1 januari 2006 onder de Ziekenfondswet
zijn ontstaan, van kracht blijven zoals dat onder de Ziekenfondswet
gold, tenzij dat anders is geregeld. Dit heeft tot gevolg dat de
voormalige ziekenfondsverzekerden voor wie per 31 december 2005 een
periode van 12 maanden liep waarin zij de maximum eigen bijdrage voor
zittend ziekenvervoer hadden voldaan, geen eigen bijdrage meer
verschuldigd zijn tot het eind van die oorspronkelijke periode. Dat
geldt ook indien het laatste deel van die periode valt na 31 december
2005. Deze voormalige ziekenfondsverzekerden hoeven daarom over die
oorspronkelijke periode van 12 maanden geen hogere eigen bijdrage voor
zittend ziekenvervoer te voldoen, dan waarop zij hebben gerekend.
Vraag 3
Is het redelijk en juist dat mensen, die op basis van een polis die
afgesloten is in 2005 gebruik maken van zittend ziekenvervoer met een
maximale eigen bijdrage per 12 maanden, na 1 januari 2006 maar binnen
die periode van 12 maanden een grotere eigen bijdrage over die 12
maanden moeten betalen?
Antwoord 3
Ik verwijs naar het antwoord op vraag 2.
Om te voorkomen dat later in 2006, als de periode van 12 maanden voor
deze voormalige ziekenfondsverzekerden afloopt, deze verzekerden in de
resterende maanden van 2006 alsnog de maximum bijdrage voor het
kalenderjaar 2006 zouden moeten betalen, heb ik na overleg met de
zorgverzekeraars besloten dat deze groep voormalige
ziekenfondsverzekerden in 2006 geen eigen bijdrage voor zittend
ziekenvervoer verschuldigd is. Dat is ook uitvoeringstechnisch de
eenvoudigste oplossing.
Vraag 4
Is het bij nader inzien toch niet redelijk om uit te gaan van een
periode van 12 maanden in plaats van een kalenderjaar? Zo neen, waarom
niet?
Antwoord 4
Neen. Met een kalenderjaar wordt aangesloten op de looptijd van de
modelovereenkomst die een kalenderjaar bestrijkt. Ook de mogelijkheid
om per 1 januari van elk jaar van zorgverzekeraar te veranderen maakt
dat maximering van de eigen bijdrage per periode van 12 maanden niet
past in de Zorgverzekeringswet. Met een kalenderjaar heeft
slechts een zorgverzekeraar te maken heeft met de (maximum) eigen
bijdrage. Bij een periode van twaalf maanden die over de jaargrens
heen kan, kunnen twee zorgverzekeraars te maken hebben met de
bijdrage.
Vraag 5
Bent u bereid er voor te zorgen dat zorgverzekeraars voor deze mensen
een overgangsregeling treffen? Zo ja, op welke termijn? Kunt u de
garantie bieden dat zorgverzekeraars zich ook aan deze
overgangsregeling houden? Zo neen, waarom niet?
Antwoord 5
Ik verwijs hiervoor naar het antwoord op vraag 3.
Omdat hierover uitgebreid overleg met de zorgverzekeraars heeft
plaatsgevonden en deze oplossing ook hun voorkeur heeft, vertrouw ik
er op dat de zorgverzekeraars overeenkomstig deze lijn zullen
handelen.
1) Hallo Gelderland, 10 februari 2006., TV Gelderland
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport