Uit: PH Nieuwsbrief 205.10
wekelijkse nieuwsbrief Disciplinegroep Public Health van het Julius Centrum, Utrecht

205.10

DISEASE MANAGEMENT PROGRAMMA'S VOOR MENSEN MET COPD, ASTMA EN DIABETES LEIDEN TOT BETERE KWALITEIT VAN LEVEN DAN GEBRUIKELIJKE ZORG

De kwaliteit van leven, kwaliteit van zorg, het zelfzorggedrag, de rookstatus, de ziektespecifieke kennis en de tevredenheid van COPD en Astma patiënten verbeteren, indien zij deelnemen aan disease management programma's. Het aantal controle consulten en het medicatiegebruik nemen toe. Het aantal ongeplande spoedconsulten en ziekenhuisopnamen nemen af. Betere resultaten kwamen naar voren, indien patiënten onder behandeling waren van een gespecialiseerde verpleegkundige en niet bij een huisarts of een longarts. Voor patiënten met diabetes gelden vergelijkbare resultaten. Deze uitkomsten komen naar voren in de dissertatie Evaluation of disease management programmes for chronically ill van Lotte Steuten, die op 23 februari cum laude in Maastricht promoveerde. Zij baseert haar conclusies op literatuurstudies en op vergelijkende cohortstudies onder patienten die wel en niet aan Limburgse disease management programma's deelnemen. Wil je een exemplaar van het proefschrift ontvangen? Wil je Lotte Steuten interviewen? Stuur een mail naar haar op l.steuten@unimaas.nl

DISEASE MANAGEMENT PROGRAMMA VOOR OUDEREN MET EEN DEPRESSIE HEEFT IMPACT OP KWALITEIT VAN LEVEN

Na 18 en 24 maanden zijn mensen met een depressie die 12 maanden verbleven in een disease management programma beter af dan patiënten die gebruikelijke zorg ontvingen. Depressieve symptomen en recidive komen minder vaak voor. Zij blijven beter hun antidepressiva slikken. Ook het fysieke functioneren, de kwaliteit van leven, het zelfvertrouwen (self efficacy) en de kwaliteit van zorg verbeterde. Deze resultaten komen naar voren uit een randomized clinical trial waarover Kaiser Permanente onderzoeker Enid M Hunkeler dezer dagen in de British Medical Journal publiceerde. Hij en zijn collega's baseren hun resultaten op de zogehten IMPACT studie, waarbij impact staat voor Improving Mood Promotion Access to Collaborative Care Treatment. Het Impact programma bestaat uit vijf samenhangende interventies; 1. educatie 2. activerende begeleiding 3. behandeling met antidepressiva 4. kortdurende psychotherapie en 5. preventie van recidive. De behandelteams bestonden uit psychiatrisch geschoolde verpleegkundigen, huisartsen en psychiaters. De studie vond plaats onder 1801 patiënten van 18 eerstelijnscentra die at random wel en niet waren toegewezen naar het IMPACT programma. Wil je meer weten over deze studie? Surf dan naar www.bmj.com, ga naar past issues en zoek op de naam Hunkeler. Het artikel verscheen op 20 januari op pp. 259-263.

CONGRES OVER DISEASE MANAGEMENT VINDT PLAATS VAN 10 -12 MEI IN PHILADELPHIA

In de USA zijnonderzoekers, professionals en verzekeraars het met elkaar eens: disease management programma's zijn dezer jaren hét middel om kosten te verlagen, kwaliteit te verhogen, de doelmatigheid te verbeteren en het aantal mesdische fouten te verlagen. Eens per jaar komen alle Amerikaanse disease management experts bijeen om onderzoeksresultaten uit te wisselen. Dit jaar gebeurt dat in de stad Philadelphia, van woensdagmorgen 10 mei tot vrijdag 12 mei, 1215 uur. In tal van deelsessies komen per ziektebeeld aan de orde 1. de rol van evidence based medicine 2. het gebruik van financiële en informatie prikkels voor artsen en voor patiënten 3. nieuwe management instrumenten 4. zorgvernieuwingsprojecten 5. wetgeving en beleidsontwikkelingen op lange termijn. Wil je meer informatie? Wil je dit congres bijwonen tegen een toegangsprijs van 1595 dollar? Surf dan naar www.DMConferences.com

VERANTWOORDING

Wil je meer weten of een activiteit bijwonen naar aanleiding van een bericht, neem dan contact op. Wil je delen van de nieuwsbrief verspreiden onder collega's, doe dat. Je collega's kunnen zich ook aanmelden voor rechtstreekse toezending. Je meldt je aan en af door een mail te sturen naar Guus.Schrijvers@wxs.nl Bij afmelding graag vermelden welke versie (bv 200.1, 200.2, etc) je ontving.

De nieuwsbrief is gericht aan een aantal relaties van de Disciplinegroep: collega's binnen en buiten het Julius Centrum, pao- en keuzeblok studenten, gastdocenten, stage-verleners aan co assistenten Sociale Geneeskunde, onderzoeksrelaties, subsidiënten en overigen die geïnteresseerd zijn in Utrechts Volksgezondheids onderwijs en in onderzoek naar zorginnovaties, ketenzorg en transmurale zorg. De Nieuwsbrief verschijnt wekelijks op zondag of maandag. Eerdere edities tref je aan vanaf nr 65 op de internetsite www.integratedcare.nl Opsteller van deze nieuwsbrief is:

Guus Schrijvers
Hoogleraar Structuur en functioneren van de
Gezondheidszorg

Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen
en Eerstelijnsgeneeskunde

Universitair Medisch Centrum Utrecht

email: a.j.p.schrijvers@umcutrecht.nl
tel 030 250 9359