Ministerie van Buitenlandse Zaken

Graag bied ik u hierbij de reactie aan op het verzoek van de Commissie voor Ontwikkelingssamenwerking van 26 januari 2006 met kenmerk 133713.14 inzake het Europees actieplan voor externe actie ter bestrijding van HIV/Aids, tuberculose en malaria.

De Minister voor Ontwikkelingssamenwerking,

A.M.A. van Ardenne-van der Hoeven
Informatie over de uitvoering van het Europees actieplan voor externe actie ter bestrijding van HIV/Aids, tuberculose en malaria.

Achtergrond
In 2005 presenteerde de Europese Commissie het Europees Actieplan voor externe actie ter bestrijding van HIV/Aids, tuberculose en malaria. Het Actieplan omvat de periode 2007 - 2013 en bouwt voort op de ervaringen met de implementatie van het eerdere actieplan voor de periode 2001-2006. Het Actieplan 2007-2013 werd aanvaard tijdens de Raad van 24 mei 2005 met krachtige ondersteunende Raadsconclusies. In de Raadsconclusies bekrachtigt de Raad de verschillende acties die zijn opgenomen in het actieplan en verzoekt de Commissie specifiek om verder beleid te ontwikkelen ten aanzien van de personeelscrisis in de gezondheidssector.

Het Actieplan 2001-2006 beschrijft een coherente aanpak van de Directoraten Generaal voor Ontwikkeling, Onderzoek en Handel voor de bestrijding van HIV/Aids, tuberculose en malaria; en omvat drie doelstellingen:
1. Streven naar een optimale impact van de bestaande interventies, met name gericht op het bereiken van de arme bevolkingsgroepen;
2. Vergroten van de toegankelijkheid van farmaceutica (vaccins en geneesmiddelen) door middel van een samenhangende aanpak.
3. Vergroten van de investeringen in onderzoek en ontwikkeling van mondiale publieke goederen (medicijnen en vaccins) die gericht zijn op de drie belangrijkste infectieziekten.

Het Europees Actieplan voor externe actie ter bestrijding van HIV/Aids, tuberculose en malaria 2007-2013 zet deze lijn voort. Daarnaast zal ook een aanscherping plaatsvinden op basis van recente internationale ontwikkelingen: (i) meer aandacht voor mensenrechtenaspecten, stigma en discriminatie; (ii) meer aandacht voor de veiligheidsaspecten van de Aids epidemie (variërend van individuele veiligheid en veiligheid op gemeenschapsniveau, tot internationale veiligheid en stabiliteit) en (iii) aandacht voor HIV/Aids buiten de traditionele focus op ontwikkelingslanden, met name de snel toenemende epidemieën van Aids en tuberculose in Europa en naburige landen.

Geografische focus
Het Actieplan 2007-2013 richt zich op lage en middeninkomenlanden. Het richtinggevend beleidskader voor acties in de Europese Unie en de nabuurlanden wordt gevormd door het werkdocument "Coordinated and integrated approach to combat HIV/Aids within the European Union and its neighbourhood", dat is ontwikkeld door DG Sanco. Dit document bevat veel van dezelfde accenten als het Actieplan.

In het Actieplan worden acties op landenniveau en op internationaal niveau gepresenteerd. Waar nodig en relevant zal de Commissie samenwerken met lidstaten.

Acties op landenniveau

1. Een politieke en beleidsdialoog die de ontwikkeling van nationale strategieën ter bestrijding van de drie ziekten ondersteunt;
2. Capaciteitsopbouw op diverse terreinen die cruciaal zijn voor de bestrijding van HIV/Aids, tuberculose en malaria: onderwijs- en gezondheidssector, onderzoekscapaciteit, mainstreamen van HIV/Aids in crisis- en humanitaire situaties, aandacht voor seksueel geweld in conflictsituaties en tijdens vredesmissies;
3. Beschikbaarstelling van financiële middelen

Acties op internationaal niveau

1. Vergroten van de toegang tot betaalbare en veilige farmaceutische producten;
2. Versterken van de regulerende capaciteit en 'pre-qualification' van farmaceutische producten;
3. Aandacht voor de personeelscrisis in de gezondheidssector;
4. investeren in nieuwe preventieve technologieën;
5. Opbouwen en versterken van partnerschappen;
6. Versterken van de Europese stem in internationale fora.

Oordeel over de uitvoering
De uitvoering van het actieplan zal per 2007 starten; ook is nog niet bekend welke financiële middelen beschikbaar zullen zijn voor de uitvoering. Wel kan verwezen worden naar een tussentijdse beoordeling van de uitvoering van het actieplan 2001-2006, die in 2004 plaatsvond in opdracht van de betrokken Commissarissen. Deze beoordeling liet de volgende resultaten zien:

Successen:
. De financiële bijdrage van de EC aan bestrijding van Aids, tuberculose en malaria is verdrievoudigd. . Door de introductie van nieuwe flexibele budgetlijnen kon de EC partnerschappen aangaan met onder meer het Global Fund to fight Aids, Tuberculose and Malaria, WHO, Wereldbank, International Aids Vaccine Initiative en International Partnership on Microbicides. . De coherente inzet op gebied van handelsafspraken en prijzen is succesvol geweest en heeft geresulteerd in aanzienlijke prijsverlagingen voor Aids-medicijnen.

Minder succesvol:
. Pogingen om te werken aan incentives voor grotere betrokkenheid van de private sector in onderzoek voor armoedeziekten hebben tot dusver nog weinig opgeleverd. . Door de algemene focus van de Commissie op macrosteun in de samenwerking met landen is er minder directe betrokkenheid met de gezondheidssector op landenniveau, en een beperkt zicht op de problemen die zich op dat niveau afspelen.

Wat betekent dit voor Nederland?
De algemene lijnen in het actieplan 2007-2013 komen overeen met het Nederlands beleid op gebied van HIV/Aids. Dit beleid is vastgelegd in de Aids notitie die in juni 2004 door de Ministers van Buitenlandse Zaken en voor Ontwikkelingssamenwerking aan de Tweede Kamer is aangeboden.

Het actieplan heeft dan ook geen gevolgen voor de uitvoering van het Nederlands beleid op gebied van HIV/Aids. De bestaande inzet om de politieke commitment te vergroten, de coördinatie te verbeteren en de uitvoerende capaciteit te vergroten zullen voortgezet worden. Nederland zal samenwerken met de Europese Commissie en lidstaten als gezamenlijke en grotere slagkracht kan worden bereikt.


---- --