Nog veel vragen in senaat over nieuw zorgstelsel
maandag 26 september 2005
De Eerste Kamer heeft nog een groot aantal vragen over het nieuwe
zorgstelsel voor ziektekosten. Tijdens een debat dinsdag 27 september
over de Invoerings- en aanpassingswet Zorgverzekeringswet (Zvw) krijgt
minister Hoogervorst (VVD, volksgezondheid) de kans om alsnog
bevredigende antwoorden te geven. Vooral de CDA-fractie wil zekerheid
dat invoering per 1 januari 2006 zorgvuldig kan gebeuren.
Bij de behandeling in de Eerste Kamer in juni van het voorstel zelf om
ziekenfondsen, particuliere ziektekostenverzekeringen en verzekeringen
tegen ziektekosten voor overheidspersoneel te vervangen door een
basisverzekering voor iedereen, stelde de senaat onder aanvoering van
het CDA reeds een reeks voorwaarden waaraan ruim voor de
invoeringsdatum voldaan moest zijn. Minister Hoogervorst deed destijds
al een reeks toezeggingen.
Onverzekerden
Het CDA is beducht voor een groeiend leger onverzekerden nu vooral de
lager betaalden niet meer 'automatisch' in een ziekenfonds komen of
blijven, maar zelf actie moeten ondernemen. Minister Hoogervorst wijst
er in de voorbereiding van het debat van dinsdag op dat gemeenten de
mogelijkheid hebben om ten behoeve van bijstandsgerechtigden
collectieve ziektekostenverzekeringen af te sluiten. De nieuwe Wet
Werk en Bijstand (WWB) biedt gemeenten de mogelijkheid om individuele
bijstandsgerechtigden te verplichten deel te nemen een al of niet
collectieve verzekering of akkoord te gaan met betaling van de premie
ziektekosten uit de bijstandsuitkering.
Voorts vindt minister Hoogervorst de koopkrachtvooruitzichten zodanig
dat 'stijging van het aantal onverzekerden om financiële redenen niet
in de rede ligt'. Hoogervorst verzet zich tegen een voorstel van de
VVD-fractie in de senaat om de zorgtoeslag die verzekerden met een
laag inkomen maandelijks uitgekeerd krijgen aan bijgerechtigden niet
uit te keren maar in te houden en daarmee de nominale premie te
betalen. De minister vindt dit strijdig met de geest van de WWB die
bedoeld is om mensen met een uitkering weer aan de slag te helpen en
voor zichzelf te laten zorgen.
Kwestbare groepen
Bij de PvdA-fractie leven vragen over de positie van kwetsbare groepen
als chronisch zieken en mensen met een klein pensioen of minimum
inkomen. Ook wil de PvdA net als het CDA aandacht voor de vrije
artsenkeuze. Het gaat daarbij vooral om mensen die voor een
naturapolis kiezen, te vergelijken met het huidige ziekenfonds. De
senaatsfracties willen weten of mensen met zo'n polis in alle gevallen
(ook bij zeldzame aandoeningen) altijd alleen terecht kunnen bij de
zorgaanbieders met wie de verzekeraar een contract heeft.
Collectieve verzekering
De fracties van CDA en SP scharen zich achter vragen van het
Coördinatieorgaan Samenwerkende Ouderenorganisaties (CSO) over de
positie van gepensioneerden die nu via een collectief contract van hun
voormalige werkgever zijn verzekerd. In het nieuwe stelsel wil de
wetgever bedrijven niet dwingen om ex-werknemers(gepensioneerden) mee
te nemen in een nieuw af te sluiten collectieve
ziektekostenverzekering.
Het CSO wil weten of de tegemoetkoming van de werkgever of de
uitkeringsinstantie voor het inkomensafhankelijke deel van de
Zvw-bijdrage tot een hogere pensioengrondslag leidt. Ook wil het
Coördinatieorgaan weten of de korting voor collectieve contracten
maximaal 10% blijft of dat de regering overweegt dit maximum te
verlagen om kruissubsidiëring te voorkomen. Het CSO is er niet gerust
op dat de huidige ziekenfondsen en particuliere verzekeraars
inderdaad, zoals de bedoeling is, uiterlijk 15 december van dit jaar
hun huidige verzekerden een non select aanbod voor een zorgverzekering
zullen doen.
Garanties
De PvdA-fractie vraagt garanties dat de nominale premie voor de
ziektekosten van een huishouden de grens van 5% van het inkomen niet
te boven zal gaan, zoals de regering heeft beloofd. De hoogte van de
(maandelijkse) zorgtoeslag zou tijdig moeten worden aangepast als deze
grens wel overschreden wordt.
Ook leven bij PvdA nog vragen over de no claimkorting (225 euro) en
het eigen risico (tot maximaal 500 euro). De VVD voorziet een
kostenstijging voor zelfstandigen zonder personeel (ZZP-ers), jongeren
tussen 18 en 23 jaar en AOW-ers met een aanvullend pensioen. De SP
vraagt wat te doen met mensen die tussen nu en 1 oktober geen
aanvraagformulier voor een zorgtoeslag krijgen toegestuurd, maar wel
recht hebben op zo'n toeslag. De CDA-fractie wil een substantiële
bijdrage in een risicopot voor onvoorzienbare knelpunten bij de
overgang naar het nieuwe zorgstelsel.
Nominale premie
D66 maakt zich zorgen over de hoogte van de nominale premie. Die wordt
nu gemiddeld op 1106 euro geschat. Als deze veel hoger uitpakt, zou
dat betekenen dat het rijk een groter bedrag aan zorgtoeslagen kwijt
is. De fracties van SGP en ChristenUnie vragen aandacht voor de
ouderen, zelfstandigen en gemoedsbezwaarden. Deze fracties zijn
beducht dat dezen in verhouding teveel premie moeten betalen.
GroenLinks ziet kansen voor grote groepen om collectieve
ziektekostenregelingen af te sluiten. Ook een dorpsvereniging kan voor
dorpsbewoners een collectief contract afsluiten en dan gebruik maken
van de mogelijkheid om 10% korting te bedingen op de nominale premie.
Aan de informatie op deze site kunnen geen rechten worden ontleend.
Eerste Kamer der Staten Generaal