Hartritmestoornissen nu ook te behandelen met vriesmethode
Het wegvriezen van hartritmestoornissen is veiliger dan wegbranden.
Dit stelt drs. G.P. Kimman in zijn proefschrift Katheterablatie van
ritmestoornissen in de driehoek van Koch, waarop hij 21 september 2005
promoveert aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
De driehoek van Koch is een gebied in het hart waarin zich de
geleidingsknoop bevindt. Hierin kunnen ritmestoornissen ontstaan. Tot
nu toe worden deze behandeld met radiofrequente katheterablatie
(wegbranden). Deze methode kent nogal wat nadelen omdat het
onherstelbare letsels kan veroorzaken, die zelf ook weer nieuwe
hartritmestoornissen tot gevolg kunnen hebben.
Kimman laat in zijn onderzoek zien dat hartritmestoornissen veiliger
behandeld kunnen worden met cryothermie. Via een katheter wordt het
weefsel gekoeld tot -30ºC (icemapping) om na te gaan of de juiste
plek bereikt is en of de veiligheid gegarandeerd is in die zin dat de
geleiding niet aangetast wordt. Als dit in orde is, kan de definitieve
behandeling plaatsvinden en wordt verder gekoeld tot -75 a -80ºC.
Kimman constateert dat het vriezen in potentie net zo effectief is als
het branden zonder dat blijvende geleidingsproblemen ontstaan; ook is
de kans op letsel en perforatie is kleiner dan met branden. Wel moet
nog nader onderzoek plaatsvinden naar de stuurbaarheid van de
katheter, de optimale icemapping temperatuur en duur en ablatie
temperatuur.
Promotoren: prof.dr. L.J.L.M. Jordaens, Cardiologie en
elektrofysiologie, en prof.dr. N.M. van Hemel, Klinische
hartstimulatie (UU)
Erasmus Universiteit Rotterdam