NVZ Vereniging van Ziekenhuizen
Dure medicijnen zetten budgetten ziekenhuizen onder druk (20
september)
Het kabinet moet meer geld uittrekken voor dure geneesmiddelen.
De kosten van deze medicijnen gaan zo zwaar op ziekenhuisbudgetten
drukken dat er onvoldoende geld voor andere zorg overblijft. Dat stelt
de NVZ vereniging van ziekenhuizen (NVZ) in een reactie op de
rijksbegroting voor 2006 die het kabinet op prinsjesdag heeft
gepresenteerd.
Kostenstijging EUR 200 miljoen
Minister Hoogervorst heeft een aantal maatregelen aangekondigd om de
problematiek rondom dure geneesmiddelen aan te pakken. Zo gaat de
vergoeding omhoog en geldt hiervoor voortaan een vast percentage van
80. Ook zullen nieuwe geneesmiddelen sneller beschikbaar komen voor de
patiënt, doordat de beoordelingsprocedures worden versneld.
De NVZ acht de maatregelen een verbetering, maar constateert dat ze de
problematiek rondom de dure medicijnen niet wezenlijk oplossen. De
branche-organisatie houdt in 2006 rekening met een kostenstijging van
EUR 200 miljoen als gevolg van de introductie van nieuwe, dure
geneesmiddelen. Dat komt neer op gemiddeld ruim EUR 2 miljoen per
ziekenhuis.
Overige zorg in de knel
Voor de totale groei van ziekenhuisproductie heeft het kabinet volgend
jaar iets meer dan EUR 400 miljoen uitgetrokken. Dat betekent dat
ongeveer de helft van de beschikbare groeiruimte in 2006 zal opgaan
aan nieuwe, dure geneesmiddelen. Hierdoor raakt de overige zorg in de
knel, wat ertoe leidt dat directies van ziekenhuizen keuzes moeten
maken die in feite door de overheid gemaakt zouden moeten worden.
De NVZ pleit er dan ook voor dat het kabinet in de begroting 2006 meer
geld voor dure geneesmiddelen vrijmaakt. De branche realiseert zich
dat het komend jaar nog niet mogelijk is om dure geneesmiddelen onder
te brengen in Diagnose Behandeling Combinaties (DBC's). Dit systeem
ligt ten grondslag aan de ontwikkeling die ziekenhuizen momenteel
doormaken naar meer vraagsturing en marktwerking. Op termijn dienen
dure geneesmiddelen een integraal onderdeel van DBC's te vormen.
Evaluatie DBC's
De kabinetsplannen bevestigen het eerder aangekondigde voornemen voor
een evaluatie in 2006 van de eerste 10% van de DBC's waarover sinds
begin dit jaar vrije onderhandelingen mogelijk zijn. De NVZ heeft er
begrip voor dat tot die tijd de nadruk ligt op het zo goed mogelijk
verder implementeren van het DBC-systeem en op het oplossen van
knelpunten. Ziekenhuizen zullen hieraan een actieve bijdrage blijven
leveren. Dat doen zij samen met andere actoren, waarbij met name een
belangrijke rol is weggelegd voor de zorgverzekeraars.
Voor de periode na 2006 houdt de NVZ onverkort vast aan verdere
invoering van vrije prijsonderhandelingen. De brancheorganisatie gaat
ervan uit dat het kabinetsbeleid hier ook op gericht blijft. Dat meer
vraagsturing werkt, blijkt volgens de NVZ uit het feit dat
ziekenhuizen in 2004 - in aanloop naar het DBC-systeem - beduidend
doelmatiger zijn gaan opereren. Het prestatiecontract dat de branche
vorig jaar met het Ministerie van VWS en met Zorgverzekeraars
Nederland heeft afgesloten, heeft hierbij ook stimulerend gewerkt.
Elektronisch Patiënten Dossier
Een andere grote uitdaging waar ziekenhuizen de komende periode samen
met andere partners voor staan, is de introductie van het Elektronisch
Patiënten Dossier (EPD). Omdat het belang hiervan voor de patiënt
groot is, zijn zieken-huizen bereid in het EPD te investeren. Een
binnenkort op te stellen kosten-batenanalyse zal uitwijzen in hoeverre
hierbij externe financiële ondersteuning nodig zal zijn. De NVZ kan
zich voorstellen dat minister Hoogervorst in dat kader een beroep doet
op middelen vanuit het Fonds Economische Structuurversterking (FES).